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膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。

膝关节是人体最大的承重关节

膝关节也是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。

膝盖负重倍数如下:

躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。

站起来和走路的时候,膝盖负重大约是体重的1~2倍。

上下坡或上下阶梯的时候,大约是体重的3~4倍。

跑步时,大约是体重的4倍。

打球时,大约是体重的6倍。

蹲和跪时,大约是体重的8倍。

例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受kg的重量。(50X4倍)

膝关节质有15年的最好状态

?15岁以前

膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

?15岁~30岁

膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

?30岁~40岁

髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至觉察不到。

髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节起到缓冲作用。

但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

?40岁~50岁

走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。

人体的60%体重由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这就提醒人们:该开始保养关节了。

?50岁以上

膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。

这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝痛的原因

人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。

活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。

具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:

①慢性滑膜炎:

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

②髌骨偏移:

活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

③膝关节内游离体:

患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。

④髌前滑囊炎:

曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

⑤骨关节病:

久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

⑥假性痛风:

男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限,X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

⑦股骨头坏死:

髋关节病变有膝痛症状。

膝关节训练

通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用,注意在做以下动作时,如果感到膝盖疼痛,请马上停止!

1、单腿弹力带阻抗练习

将弹力带放置于脚底,双手控制住弹力袋的阻力,将膝盖缓慢的靠近地面,重复10次,换腿进行。

2、深蹲

慢慢下蹲,保持膝盖平稳并与脚尖朝向同一方向,脚踝活动性比较差的朋友,可以在脚跟的位置防止一个小木板,或者垫上几本书。这个动作重复10次。

3、弹力带深蹲

双脚与肩同宽,背部挺直,将弹力带绑在膝盖上方,开始慢慢下蹲,重复10次。

4、弹力带侧抬腿

将弹力带绑在脚踝上方,缓慢侧向抬起腿,每条腿重复10次。

5、箭步蹲

保持重心在两腿之间,维持膝盖与脚尖保持一直方向,垂直于地面,不要有膝盖内收现象,每条腿10次。

6、靠墙静蹲

背靠墙壁,双脚与肩同宽,小腿与地面垂直,膝盖弯曲到90度位置,维持60秒静蹲。

7.臀桥

双脚与肩同宽,臀部发力,慢慢抬起身体,重复15次。

8、单腿臀桥

保持臀桥顶峰姿势,慢慢抬起小腿至最高点,注意保持大腿位置不变,每条腿重复8次。

9、弹力带小腿卷曲

慢慢抬起脚跟,注意不要使用过紧的弹力带,每条腿重复10次。

10、单腿弹力带伸展

保持活动的那条腿与地面垂直,然后,慢慢抬起小腿,每条腿重复10次。

肇庆医专附院康复医学科、老年病科

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