血栓性浅静脉炎(STP)也称为浅静脉血栓,是浅静脉血管腔内的炎症反应,同时伴有血栓形成。流行病学数据显示:STP的发病率约为3%~11%[1]。本病以女性多见,发病人群男女比例大约为4:6,患者平均年龄约为60岁,该疾病有比较明显的季节性,夏天发生率最高。
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发生部位
常发生在大、小隐静脉及其属支,其次是上肢的头静脉和贵要静脉,少数病人呈游走性发作,此起彼伏,在人体多处交替发病。
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临床症状
沿浅静脉走行处发红、肿胀、灼热,出现可触及痛性索条状物或者串珠样结节,有明显的疼痛和压痛,急性期过后,索条状物变硬,局部皮肤遗留色素沉着。
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对症处理
⑴对症缓解炎症刺激引起的疼痛
包括抬高患肢,热敷或者冰敷,口服或外涂非甾体抗炎药、外涂多磺酸黏多糖等措施。
⑵治疗STP、预防VTE
《ACCP静脉血栓栓塞抗栓治疗指南》推荐:
·对于下肢病变超过5cm的STP患者使用预防剂量的低分子肝素是优于不使用抗凝药物的;
·对于其他高危因素如病变侵及隐股静脉交界处、病变发生在大隐静脉、疼痛等症状严重、近期手术、癌症患者、SVT复发及近期有VTE病史者,建议抗凝治疗。多为预防性剂量4~6周。
参考文献:
[1]WidmerLK,StfihelinHB,NissenC,eta1.Prospektiv-epidemiologischeUntersuchung,BaslerStudieI·Ill-[M].BernStuttgartWien,HansHuber,:10—17.
[2]MilioG,SiragusaS,MinàC,etal.Superficialvenousthrombosis:prevalenceof