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如果把人体比做一辆汽车,心脏是汽车的发动机,膝关节就是汽车的轮胎。

正常情况下,一个轮胎的使用寿命大概是5年。同一个轮胎,它的使用寿命也会因为轮胎气压、轮胎负荷、行驶速度、道路条件等因素而大相径庭。人体膝关节的使用寿命是60~70年,60岁后,60%的人会出现膝关节的退化。和汽车轮胎一样,膝关节的使用寿命也会受到很多因素的影响。膝关节保养得好的人八九十岁还健步如飞,保养得不好的人年纪轻轻就要面临做膝关节置换手术的风险。下面,我们就从几个真实的病例出发,看看哪些因素会损害膝关节。以下这几个病例都是因医院就诊的。

病例1:

李老太,70岁,虔诚的佛教信徒,经常跪着礼佛,连续数日,通宵达旦。

病例2:

张大婶,52岁,菜市场商贩,常年坐在一张不足20cm的小板凳上卖鱼。

病例3:

杨大妈,61岁,年轻时在纸箱厂工作,喜欢跪在地上做纸箱,退休后在家做家务,平时喜欢蹲着择菜、捡豆子,跪在地上擦地板。

病例4:

林姑娘,20岁,因被人数落肥胖,数周前开始在健身房跑步减肥,每天跑步1小时,外加每周爬山2~3次,每次2小时。

病例1~3点评:

这3个病例里的主角都有一个共同的特点,都有长时间的跪着或者蹲着,或坐在矮凳上。研究表明,平躺时膝盖的负重几乎是零,站起来和平地走路时负重是体重的1~2倍,上下坡或上下楼梯时是3~4倍,跑步是4倍,蹲和跪是8倍。举例来说,一个体重60kg的人,蹲跪时要承受kg的重量。相当于半辆Smart汽车的重量。

病例4点评:

病例4中的小姑娘因肥胖而跑步、爬山。假设小姑娘体重80kg,根据上图,跑步时她的膝关节承受的压力是体重的4倍,也就是kg;爬山时承受的压力是体重的3倍,也就是kg。平时缺乏运动,选择的运动方式对膝关节压力大,又没有遵循循序渐进的运动方式,使得膝关节承受的压力暴增,受伤在所难免。

综上所述,损害膝关节的因素有:长时间地蹲、跪、坐矮凳、爬山、不恰当的跑步、肥胖、受冷。除此之外,久坐也是损害膝关节的因素。因久坐不运动的人腿部肌肉力量薄弱,导致膝关节不稳定,容易导致膝关节的损伤。

右膝关节疼痛案例资料:

高阿姨,65岁。

主诉:

右侧膝关节内侧疼痛3年余,复发加重1个月。

病史:患者3年前无明显诱因出现右侧膝关节内侧疼痛,症状在坐姿站起过程及上楼梯过程尤为明显。医院就诊“膝关节退行性改变”“膝关节炎”等疾病,先后治疗均未取得良好效果。症状反复发作并逐渐加重,左膝关节也时有酸痛不适。治疗:

针灸推拿科孙培远大夫针对肿胀的膝关节,施以针灸并配合烤电疏通经络,并外敷秘制黑膏药活血化瘀,配合中药汤剂治疗。

效果:

一个疗程后,膝关节肿胀消退,疼痛减轻,继续治疗两个疗程后患者上下楼梯、走路无明显疼痛,可自行赶集买菜。

案例总结

虽然患者没有想起来有明显的外伤史,但对于中老年妇女来说,这个问题也是比较常见的——行走过程髋部动作不良,过多用伸膝(踢腿)动作来完成行走步态,容易导致前交叉韧带的损伤。

韧带主要负责关节的稳定,限制过度的关节活动。当韧带受损,一方面关节就容易在过度的运动中出现磨损,另一方面周围的肌筋膜也需要收紧以代替韧带的稳定作用——长此以往,将导致肌筋膜和关节劳损的恶性循环。针灸推拿科孙培远大夫针对膝关节损害的因素,使我们可以进行预防,延长膝关节的使用寿命。提出了几个注意事项:

1.控制体重。

2.避免长时间蹲、跪,坐的凳子不要太低。

3.选择合适的运动方式:

爬山、爬楼梯、跳绳都不是最佳的运动方式。对于膝关节不好的人群,推荐的运动方式有快走、慢走、骑单车、游泳等。喜欢打太极的老人不要蹲的太低。

4.科学跑步:

跑步前充分热身;挑选合适的跑鞋;跑步姿势要标准,保持抬头挺胸,腹肌收紧,腰部与背部保持挺直;选择塑胶跑道;阶段性适应,不要猛跑;跑步后拉伸。

5.避免久坐不动:

长期坐办公室的人要注意经常起身活动膝关节,做做拉伸,也可以做抬腿动作增强腿部肌肉力量,增加膝关节稳定性。具体方法如下:坐在一个椅子上,一条腿自然着地,另一条腿缓缓抬起,与身体形成90度直角,在空中持续1分钟,然后自然着地,换另一条腿抬起。重复15次。

6.避免外伤:

剧烈运动时可以戴护膝,万一不小心受伤要及时就诊,规范治疗。

7.注意保暖:

爱美的女孩们不要在大冬天露膝盖,怕冷的老人可以穿个保暖护膝,也可以局部做热敷,促进血液循环。

孙培远大夫教给大家一个日常生活中看似简单却能很好地优化动作力线,减少关节的磨损的动作:

例如在坐姿站起来的时候,先把臀部向前移动到凳子前部、把双脚向后移动一些,然后垂直站起,这个动作对于膝关节疼痛患者来说,是十分管用的生活小妙招!

轮胎坏了换一个很容易,膝盖坏了要想换一个就难了。为了老年以后的美好生活,从现在起好好保养我们的膝关节。

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