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想必大家都还记得许多年前,那个还没有智能手机的年代,大家还用着小灵通,叉着腰举着手机转着圈踱步走,哪儿有信号就去哪儿,一会儿低头一会儿抬头,嘴上不停地喊:“喂?喂?喂!听得见吗?喂?还在吗?喂!喂?”

现在通讯技术飞速发展,远距离联络越来越方便,然而问题来了,为什么有的人面对面交流时却会出现“耳聋”的现象呢?

我甚至时常怀疑我有选择性“耳聋”症,要不然为什么每次早上都听不见闹钟响呢?

但是当我发现平时有时候也会突然听不到声音,这一刻,我承认我慌了……

耳鼻喉科门诊中偶尔会遇到患者主诉“单侧耳朵听不到声音或者是明显的听力下降”,这样的患者很可能就是罹患了所谓的突发性耳聋(俗称耳中风),突发性耳聋的医学定义为“三天之内,连续三个声音频率,大于三十分贝感音神经性听力减退”,有时伴随有耳鸣、眩晕的情形。

可不要小瞧突发性耳聋,著名歌手吴克群前几年突然觉得左耳不断耳鸣,他不以为意,到小诊所治疗,状况不见好转,日常生活耳鸣都紧紧伴随,直到左耳高、低频的声音听不见,听到讲话声,也如同机器人般说话声,就医仔细查验才发现,他疑因压力过大导致“突发性耳聋”,但错过黄金治疗期,演变左耳神经受损,听力仅剩6成。

常常我们会认为,耳聋一般是说完全听不到,是老年人的“专利”,然而在临床上,耳聋的定义却并非我们日常中所说的那样。专家指出,“只要听力有一点点差,我们就叫耳聋”。世界卫生组织(WHO)将耳聋分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。

突发性耳聋致病原因有哪些?

目前突发性耳聋的病因尚不明确,很多致病因素都可能导致其发生,只有少数的突发性耳聋患者可以找到确切的致病病因,如压力大、常熬夜、病毒性感染、噪音污染等,绝大部分的患者无法经由检查确认是由何原因导致。

大部分病患于发病前身体处于过度疲劳或精神情绪处于过大压力下,也有的病患是在无任何预警下发生,通常在天气变冷的秋冬季节病例较多。目前有许多可能的致病机制被提出,包括病毒感染,内耳血流灌注不良,内耳淋巴系统破裂,自体免疫疾病等,但大多数病患查不到特别原因。

突发性耳聋发病和心血管病的发病情况有些相似,往往清晨和晚上比较多,也存在季节性,尤其是季节转换、冷热交替的时候。冬天室内外温差大,人体内耳毛细血管供血功能受环境影响而伸缩,随着温度的改变,血管也会随之改变。温差过大容易导致耳内毛细血管破裂,造成突发性耳聋。

有些病患可能在突发性耳聋发生前有感冒症状,当时病毒进入内耳,造成感染及发炎,进而造成听力障碍;也有些患者是因为支配内耳细胞之血管因痉挛或血栓造成循环不良,而导致细胞缺氧或坏死而引起突发性耳聋,如小脑桥脑中风等;自体免疫病患者,如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等,有可能并发以突发性耳聋来表现的自体免疫内耳疾病,听力可能有好好坏坏的现象,而且双耳的比例较高。

此外,听神经瘤或小脑桥脑角肿瘤有五分之一至十分之一的比例会以突发性耳聋来表现,故对于突发性耳聋呈现重度听力丧失者,或听性脑干反应异常者,医生会视情况进一步安排核磁共振检查。

突发性耳聋致病治疗的黄金时间?

很多突发性耳聋的患者,都是一早起床时,发现耳朵突然出现嗡嗡嗡无法中断的耳鸣,觉得耳朵闷闷胀胀,跟人对谈时听不太清楚对方说什么,有些人则是讲电话时,一边耳朵突然听不清楚,要换另外一耳才听得到声音,才发现自己听力功能受损。记住突发性耳聋症状通常来得又急又快,如果发现单侧耳朵突然出现耳鸣、听力变差,就是突发性耳聋的警讯。

大多数人耳聋的进程比较缓慢或者不明显,所以很多人不放在心上,也不去做任何检查,一旦发现的时候已经比较严重,失去了最佳的治疗时机。也有一些是突发性的耳聋,一般如能早期发现,早接受治疗,效果往往比较好。

黄金治疗期一般而言约为七天内,一般建议病患必须尽快接受检查与治疗,治疗的方式有口服类固醇及血管扩张剂、高剂量类固醇及血浆扩张剂点滴治疗、自费高压氧治疗与耳膜内注射,需与医生详细讨论病情之后决定治疗方式,以挽救其听力丧失的情况。

目前最常被用来治疗且被认为最有效的药物为“类固醇”,用来降低发炎的程度,可以口服的方式或者点滴治疗的方式给予,口服的方式可以定期回诊的方式来进行治疗,疗程时间大约两周,点滴医院就诊并住院治疗,住院的天数大约为五天。医疗文献指出,接受类固醇治疗大约有二分之一的患者其听力状况有恢复。

治疗的副作用:短期点滴注射高剂量类固醇其副作用可能会造糖尿病患者血糖控制不佳、高血压患者血压控制不佳、凝血功能异常造成出血或胃溃疡合并出血的风险,因此使用这类治疗方式时需要有所注意。

其他治疗选择:对于静脉点滴注射类固醇无效者或血糖控制不佳,不适合接受糖尿病静脉点滴注射类固醇的患者,耳内注射类固醇是另一项选择。另外也有研究报导高压氧的辅助治疗也有助于突发性耳聋的疗效。

日常生活中,我们怎么预防突发性耳聋呢?

1、注意耳朵的卫生,尽量不要让耳朵进水,游泳的时候尽量戴上防水的耳塞。耳朵一旦进水后,侧头让水流出来,擦开即可,尽量避免用棉签掏耳。

2、预防病毒感染,不要太过劳累,注意休息,保证睡眠,劳逸结合才能增强身体抵抗力。

3、不要长时间戴耳机,或者把耳机开得很大声,因为声波有压力的作用,久而久之很容易引起听力损伤。

突发性耳聋

突发性耳聋治疗之后,通常发病1~2个月内这段时间听力仍有进步的可能,在发病2个月后,大多数病患的听力就固定下来。门诊仍需定期追踪听力,若有复发的状况需再次入院治疗。

突发性耳聋在治疗上有其时效性,一旦发生突发性耳聋,请务必尽速就医,及早接受正确的诊断与治疗。突发性耳聋虽然病因不明,但是只要即早期接受治疗,部分患者还是有听力恢复的机会。

医院耳鼻喉科介绍

医院耳鼻喉科,目前编制有工作人员五名,其中副主任医师一名,主治医师二名,护师一名,护士一名,住院部设在五官科病房,编制有病床5张。

门诊开放诊室2间,配置有一体化诊疗台、视频摄录系统、电凝、射频消融手术仪及耳、鼻、喉内窥镜,门诊设有内镜治疗室,可进行各种表麻及局麻下的内窥镜下微创治疗和手术。

门诊设有专业化的测听室,里面配备标准隔音室,丹麦进口的听力计和中耳分析仪,率先使用标准化的言语测听材料,进行言语测听项目,为耳科诊断提供可靠的参考依据。

治疗室配备有医用雾化器7台,可进行雾化吸入、鼻腔及鼻窦清洗治疗。住院部目前开展耳鼻喉各种常见、多发疾病的微创手术治疗,目前已开展:儿童的腺样体、扁桃体切除和鼓膜穿刺冲洗,成人的扁桃体、腺样体残体切除术,腭咽成形术,支撑喉镜下会厌囊肿、下咽及喉部良性肿物切除,鼻内镜下功能性鼻窦开放术,鼻中隔及鼻甲成形术,耳内镜下外耳道骨瘤切除、Ⅰ型鼓室成形术等,获得了良好的疗效。

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部分资料源自网络

编辑

闫晗莉

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王慧卿

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