Q
我的膝关节老是疼痛，有的说是关节炎，有的说是骨质增生，这是怎么回事？
肖涟波
有很多原因可以引起膝关节发生疼痛，但这些疼痛常常被忽视或被简单认为是关节炎等病症。常见的可以引起膝关节疼痛有以下几种情况：
1.膝关节骨性关节炎：这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有骨摩擦音。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内重要的结构。损伤时膝关节出现肿痛，活动受限，走路跛行，常伴有关节内交锁感，活动时有弹响。
3.膝关节韧带损伤：分为前后交叉韧带损伤及内外侧副韧带损伤，临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。患者常有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外翻时疼痛加剧，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
4.类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节的结核、感染等也会引起膝关节的疼痛，认为是关节炎发作。
以上引起膝关节疼痛单靠日常保健是无法自愈的，医院就诊。
科普小知识
膝骨关节炎的疼痛处理
膝关节骨性关节炎，俗称骨质增生，在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷等办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，医院就诊，明确病因。
专家提醒：如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。
肖涟波
作者简介：肖涟波，关节外科主任医师，教授，硕士生导师，上海医院院长。上海市中西医结合关节病专业委员会主任委员，上海市医学会骨科分会关节学组委员，上海市中西医结合学会骨伤科分会常委兼关节学组副组长。致力于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、股骨头坏死、骨质疏松症等关节疾病的中西医结合临床和科研。门诊：周二全天、周四上午。
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