股骨头坏死通常影响岁年龄段的人群,虽然临床研究证明有较多的股骨头坏死危险因素,但目前其具体的临床病理进程仍不清楚,细胞死亡是大部分病变终究的结局,而造成细胞死亡的因素包括:缺血,直接的细胞毒性,干细胞分化异常等。该病延续进展,可致使股骨头塌陷和髋关节的破坏。
“股骨头坏死病因的危险因素包括:激素使用,嗜酒,创伤,凝血功能异常等。股骨头坏死部位的大小,部位等是疾病进展的预测因素,可通过影象学检查进行准确的评估。
”腰痛、膝盖疼的“首恶”可能是股骨头坏死
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原来,股骨头坏死引发疼痛的神经根在腰3和腰4上,而这两个的反射区域一个在腰部,一个在膝盖上,股骨头坏死刺激周围神经,放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节,特别是闭孔神经的作用较大,传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛,所以会引发膝关节疼痛;放射到腰部就会“感觉”腰痛,其实是神经传导给人的错觉。因此,膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。
股骨头周围区域的感觉神经来自腰3、腰4神经节段,人体感觉神经难以辨别腰部本身的疼痛和髋部的疼痛。
股骨头坏死的初期症状
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股骨头坏死的初期症状是髋关节不舒服。但是大约有30%~40%患者初期表现并不是髋关节不适,而是腰部、膝关节疼痛,特别是40岁左右的患者。由于人们行走要靠双下肢交替活动,两侧髋关节和膝关节会遭到相同的压力。当一侧股骨头产生坏死和变形,这条腿的支持能力会明显下落,病变股骨头上应承受的压力会部份转移到膝关节上,造成膝关节所受压力增加,从而加重膝关节的受力和磨损,使其不堪重负,出现疼痛。
膝盖疼痛应及时就诊
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另外,过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒湿润等都可能造成膝关节疼痛。因此出现膝盖疼时,很多患者容易把疼痛依照膝关节骨性关节炎处理,容易致使误诊误治。
因此,建议大家出现膝盖疼痛时,应及时就诊,综合斟酌每种病因的可能性。尤其是长时间大量饮酒的男性患者应注意检查一下股骨头是不是有病变。另外,对股骨头坏死的预防,关键要做到“戒酒、防摔倒、慎用激素”。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽可能不要干太重的体力活。中老年人在运动健身时应实事求是,别逞强。同时,慢性疾病患者在选择药物时,尽可能不用或在医生指点下运用激素类药物。
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