中老年人的膝关节疼痛,大多属于原发性骨性关节炎。膝关节是人体主要承重关节,随着年龄的增长,身体各器官功能的逐渐减退,关节腔黏液分泌减少,关节软骨干燥,逐渐磨损、变薄,关节骨质增生,加之关节周围的肌肉生理性萎缩,韧带弹性减弱,膝关节的活动能力逐渐减退。
除与关节本身的老化,关节过度损耗有关外,与平时膝部血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。
随病情发展可逐渐出现疼痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形,或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍,关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失,髁间嵴边缘及髌骨下极骨刺形成,个别可见关节内游离体。
1、理疗
物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能,运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。
提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛,以免过热反加重局部肿胀。
2、药物镇痛
急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状。
3、中医治疗
在医师指导下进行中药内服外敷、中药薰洗等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。
4、注射玻璃酸钠
关节腔穿刺抽液及关节腔内注射治疗。关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑完成的,随着年龄的增长,老年人普遍存在关节黏液分泌减少,关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样,给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。
玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分。向关节腔里注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛,增加关节活动度。
5、手术
对症状严重者可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法,如钻孔减压、关节镜下或切开行骨赘切除,游离体摘除,半月板切除,关节清理,关节融合以及人工膝关节置换术等。
6、日常保健
尽管衰老不可抗拒,机体功能的退化也难以避免,但只要老年朋友们平时注意保养膝关节。
日常避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动,避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖,避免受寒冷、潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重,必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。
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