上下楼膝关节痛、下蹲站不起来?
膝盖疾病在作怪!
01案
例
张女士是江苏某城市人,今年四十二岁,膝盖疼痛3年了。三年前开医院拍了张X片,当地医生说关节是好的,还是关节老化引起的,自己也没当回事。最近越来越严重,现在下班回家看到楼梯就犯愁,逐渐爬楼弯腿都成问题,下蹲上厕所都极其不便。在当地做了CT和核磁共振检查,当地医生说膝盖骨软骨坏了,问当地医生说还是关节老化引起的,没办法治疗。在网医院关节外科孙业青主任是这方面专家,于是网上预约挂号后专门来到上海。经检查及查看带来的片子发现,自己的软骨坏了并不是关节老化引起的,而是叫“髌骨不稳”所导致的,这个疾病三年前的CT就能明显反应出来了,如果早期当地诊断并进行治疗的话,疾病可能会得到有效治疗或极大减缓进展。安排住院后及时进行了手术,手术后疼痛明显改善,但现在软骨已经损坏了,做完手术后效果也相对比早期治疗要差些。
像张女士这样,上下楼疼痛、下蹲站不起来或下蹲疼痛的病人不在少数。这些人往往年龄并不一定很大,但膝盖疼痛会越来越重。很多人往往会说关节炎或关节老化,甚至很多不是这方面专家的医务人员也甚不了解。部分老年人可能是关节炎引起疼痛,但很多中年甚至年轻人疼痛往往另有原因,如果早期准确诊断并进行治疗往往效果较好,但拖延就医,后期往往治疗效果不佳。而当软骨真的坏了,再手术效果往往会大打折扣。这类疾病往往是“髌骨不稳”所导致的。
髌骨不稳是膝关节疼痛的常见原因,也是常见的疾病,是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎形成的重要病因。
主要表现:1疼痛早期往往疼痛轻微,可因活动过多而加重,特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。严重的上下楼及下蹲困难。2打“软腿”即在走路及上下楼和下蹲时,膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感,甚至有时会摔倒。3髌骨脱位。部分年轻的患者在活动或运动及外伤后会出现脱位,甚至有的人会反复出现,这属于严重的髌骨不稳定,需要及早治疗。4卡壳。曲伸膝关节时出现的瞬间卡住,活动后会好转。这个疾病最主要的就是要早期诊断及治疗,早期治疗可以减少软骨的进一步损伤,减少关节炎的发生及减缓关节炎进一步发展。因此,膝关节疼痛并不一定是关节炎,尽早到专科医生处明确诊断,确诊后及早选择合适的治疗才是治疗的重点。专家介绍:
孙业青留德医学博士,副主任医师,德国医师协会注册医师
医院关节外科副主任医师
中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员
国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海委员
《中华肩肘外科电子杂志》编委
中国医疗保健国际交流促进会互联网医疗分会委员
国际计算机辅助骨科协会(CAOS)会员
德国医师协会会员
从事关节疾病与运动损伤的诊治近20年,师从国际著名创伤及关节外科教授,在德国汉诺威医学院(MHH)、德国LVR-KLINIK关节与运动医学中心临床工作多年,在关节疾病、软骨损伤及关节脱位微创手术、关节疼痛综合治疗、关节炎及肩部疾病诊治方面有深入的研究及丰富的临床经验。国内外核心期刊发表论文30余篇,参编论著两部,获得AOfoundation、国家自然科学基金、上海自然科学金等多项基金资助。
专家门诊:医院
周一下午、周四上午
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