真实案例

患者苟某玉,女,67岁,于年9月12日以“反复右膝疼痛10年多,左膝疼痛5年多,加重1天”收入院。

简要病史:10多年前,患者因劳累后感右膝关节酸胀痛,呈间断性疼痛,无放射痛及游走性疼痛,上下楼梯和刚开步时感疼痛加重,久坐后站立活动受限,稍适休息后疼痛可减轻,自行在院外间断“购买外贴膏药”后疼痛稍缓解,医院正规治疗。5年以来感右膝关节疼痛有所加重,并感左膝疼痛不适,均以久站、久走及上下楼梯时感疼痛明显,偶会出现行走时剧痛,关节不能活动,关节逐渐变形,天气转凉时症状可加重,无潮热盗汗及夜间疼痛加重;曾到广元市第X医院、旺苍县X医院及私人诊所检查诊断为“骨质增生、抑郁症”经“静脉输液、口服药物(具体药物不详)、封闭针、理疗”等治疗后疼痛稍缓解。

最近几天,无明显诱因感双膝疼痛较前加重,呈持续性酸胀痛,活动关节及上下楼梯时疼痛剧烈,以右膝为甚,无下肢麻木、肿胀、晨僵,无夜间发热盗汗,经“外贴膏药、针灸、理疗”等治疗致今疼痛缓解不明显,疼痛次数较前明显增多,行走活动明显受限,经朋友介绍来我院,门诊以“双膝关节重度骨性关节炎”收入住院。

入院查体及相关检查后诊断为:1、双膝关节重度骨性关节炎;2、双膝关节炎外翻畸形;3、双膝关节骨质增生等。

入院后结合病员症状、体征、辅助检查,诊断明确,治疗安排双膝关节松解术松解关节韧带粘连,改善关节活动度,双膝关节神经阻滞及关节腔灌注阻断疼痛恶性循环,扩张血管、营养神经,保护关节软骨,外用超声波、双氯酚酸二乙胺凝胶缓解疼痛、疏通经络,并配合相关药物治疗。

通过11天的治疗和康复,患者双膝关节疼痛较前减轻,双下肢肿胀较前改善,患者于23日临床好转出院,出院时无并发症。出院时医生交代了相

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