春节期间一位大姐迫不及待地联系上了我,说她膝关节病,急需我的帮助!从她的语气中能够听出她的紧张恐惧和不安!
我一问,原来跟我一个城市,医院,反正也不差几天了,又是外伤,也省得我问许多问题了。
很多膝关节病,用常识分析你就能诊断和很显然,她等不及了,就讲了她的病情。
原来她10几天前墩地时不小心滑倒了,正好膝关节内侧着地。当时感觉很疼,可起来后活动活动,觉得慢慢没什么问题了,她就没放在心上。
继续买菜、收拾家务。
可是第二天觉得有点不舒服,第三天起床时,觉得膝关节疼痛得厉害,活动也困难了。
又过了一天,症状更是加重,就是转一下腿也困难,要拄拐才能走路。
这可不行啦,去医院吧,做核磁。结果显示:右膝关节前角3度桶柄样撕裂,专家说撕裂严重,都卷起来了,需要立即手术!
这位阿姨是个极敏感之人,心理敏感,身体敏感,有了疼痛就放大几倍,心理同时更为害怕。她害怕手术,怕手术后留下什么后遗症,同时更害怕做手术时的疼痛。
这不问到了我,我就告诉她,过两天上班了,来医院吧,我详细了解下病情。
这天她是拄着双拐来的,10厘米的一个小台阶,她就上不来,我扶她上了台阶,她小心翼翼地进了诊室。
我让其上床上做体征检查,她半天才挪上去,明显感觉出来她不敢动!
我一碰她的膝关节她就大叫,说别把我卷起来的撕裂弄严重了!
我终于明白了她为什么谨小慎微不敢走路,原来如此!
我告诉她没问题,我会小心。慢慢地按压她膝关节周围韧带肌肉,问她的反应,同时逐渐加大力量,问她感受。
结果发现内侧副韧带痉挛,这是导致她膝关节不能转动的原因,同时髌骨滑囊肿胀,明显积液。
我给她分析说:你这种情况不是半月板的问题,如果是半月板撕裂,当时就会疼痛难忍,功能受限,肿胀等。第一你想,如果半月板撕裂了,关节外的韧带肌肉肯定损伤更严重,疼痛是必然的;第二你想,你前两天走路没问题,这说明半月板没问题啊,不可能毫无原因第三天再撕裂啊;第三,你核磁显示的半月板撕裂是退变磨损所致,因为你60岁了啊,不可能半月板完好无缺。
大姐倒是反应很快,恍然大悟!
再下床时,明显利索了很多,膝关节也敢转了,也敢下地了。
什么原因呢?第一是不再那么害怕了,原来不是撕裂卷起来了;第二,我检查时对内侧副韧带做了简单理筋手法,痉挛得以缓解。
大家看看这个过程,真的很困难吗,真的很专业吗?我们只需要理性和逻辑,你起码能够看得懂能够理解吗?
再走出诊室时,步态便自然了许多!
她过了元宵节就来住院治疗,肯定没问题,会恢复正常的。
但是,她如果做了手术会是什么样,大家都可以想出来。
误诊误治是怎么产生的,就是这样。不问,不查,核磁当老大!