“医生,能治疗骨刺吗?”,“我膝关节长骨刺了,疼的走不了路。”“足跟长骨刺了,脚不敢着地。”门诊上经常会听到患者这样的咨询或主诉。因为膝关节疼痛或者足跟疼痛的患者拍片后,影像片上很清楚的可以看到骨刺,都认为是骨刺导致自己的疼痛。当我告诉患者,疼痛不是因为骨刺导致的,骨刺其实是保护我们人体的时候,大家都是一脸茫然,很是不解,甚至认为我是胡说八道。因为电视上、报纸上,还有很多医生,不都是说长了“骨刺”才造成“疼痛”的吗?在您这怎么就不是了呢?其实这是一个认识上的误区,大家都被影像表面的现象误导了,而且很多患者也接受过所谓对骨刺的治疗,比如口服治疗骨刺的药物,贴敷治疗骨刺的膏药,甚至通过手术来清洁关节达到祛除骨刺的办法。但是结果呢?疼痛依然存在,甚至比治疗前更加重。为什么呢?

乐遇带大家简单的了解一下骨刺是怎么来的,它的存在有什么意义,明白了这些,大家也就明白了为啥治疗骨刺疼痛不缓解的原因了。

骨刺是什么?

骨刺在医学上叫骨质增生,又称骨赘形成。好发于应力集中的部位,比如关节处或足跟处等。一般认为骨刺是关节退变的一个典型表现,因为临床发现年龄越大,骨刺的发病率越高。

骨刺是怎么来的?

1.骨刺是由于骨膜被肌腱或韧带长期牵拉形成的。

我们都知道,肌肉是长在骨头上的,如果再进一步放大观察,会看到其实骨骼表面还有一层组织,叫骨膜。软组织是附着在骨膜上面,如果这些软组织长期紧张,会对骨膜产生一定的拉力,结果就是把骨膜和骨质拉分离了,这分开的间隙里面人体会自动填补骨质,这多出来的骨质就是我们在片子上看见的骨刺。这么说也许大家还不明白,用图片说明一下吧,以跟骨骨刺为例,下图是一个骨刺的发病机理模拟图,我们可以看到足跟前方有软组织在牵拉,下方第一个圆圈里是放大的局部,是正常的。第二个圆圈是骨膜被牵拉形成的腔隙,第三个圆圈是被骨质填充,这是一个非常缓慢逐渐形成的过程。(见图一)

图一

2.人体软组织在损伤后经自我修复而在局部出现的病理性结果。

我们人体软组织损伤后会自我修复,就比如皮肤破了,过几天就长好了一样,人体关节结构比较复杂,关节的运动依赖于相关肌肉的相互牵拉,如果某块肌肉长期紧张,对骨膜造成牵拉的同时,自身也会有损伤,损伤人体就会修复,反复的修复就会硬化甚至骨化,这个骨化结果也就是我们片子上的骨刺了,也用一张图片来看看吧。看这张跟骨片,足跟后方明显有骨刺,而且可以看到中间有断裂,这个骨刺就是跟骨后方附着的跟腱钙化,跟腱是我们小腿后方的肌肉--腓肠肌和比目鱼肌汇合而成,如果他们长期紧张对足跟附着处造成损伤,就会形成局部的钙化,也就是我们说的骨刺。(见图二)

图二

相信大家现在对骨刺的生成有一些了解了吧,现在我们看看我们人体最大最复杂的关节--膝关节。图三中标注的2和3就是骨刺了,3更明显些,它是膝关节上方的股四头肌紧张导致的。标注1也是骨刺,它长在关节里面,这里附着的是十字交叉韧带,它的作用可不敢忽视,因为交叉韧带连接上方的股骨和下方的胫骨,防止这两根骨头移位,起到稳定我们膝关节的作用,它的钙化说明了什么问题呢?说明了这个膝关节的股骨和胫骨结构不稳定了,所以对交叉韧带被持续的牵拉造成损伤,才出现了钙化,也就是说长了骨刺。因为有了这个骨刺,交叉韧带才能更有力的稳定我们的膝关节,这个骨刺是不是起到了保护我们膝关节的作用了?没有这个骨刺的形成,膝关节早就七扭八歪的不能走路了。

图三

说了这么多,骨刺和我们的疼痛有什么关系呢?别着急,听乐遇继续说。

疼痛是不是骨刺导致的呢?或者说它们之间是什么关系呢?

骨刺不会导致疼痛,但是骨刺和疼痛有一定的关系,他们不是因果关系,而是并列关系。上面已经说了,骨刺的产生是因为软组织慢性损伤导致骨膜牵拉或者肌腱反复损伤而出现的病理结果,同时因为软组织的慢性损伤组织会产生无菌性炎症,这些无菌性炎症里面有一种致痛介质,比如:五羟色胺、儿茶酚胺等,它们才是致痛的元凶!

慢性疼痛应该如何治疗?

谈到这个疼痛治疗,我们还需要把上面的内容捋一捋,慢性软组织损伤导致了骨刺和无菌性炎症,无菌性炎症是致痛的原因。说到这,有些人就明白了,无菌性炎症是致痛原因,那么把无菌性炎症消除了疼痛不就好了吗?这个答案是肯定的,临床上经常用一些非甾体抗炎药用来治疗慢性疼痛,有一定的效果,但是这些药物只是一个止痛的效果,我们治疗要治病求因,因是什么?因是软组织慢性损伤,只有把软组织的慢性损伤治疗了,自然就从根本上切断了无菌性炎症的存在。具体的治疗方法理论上来说,只要能解决软组织的慢性损伤都可以达到治痛目的,包括药物、推拿按摩、针刺、刮痧、拔罐等等。药物有一定的副作用,刮痧拔罐对浅层损伤有效,中深层基本没有治疗作用。推拿按摩在经验丰富的技师可以做到浅中层的治疗,深层基本无治疗作用。只有针刺治疗可以浅中深层兼顾,达到快速治疗的目的。

谈到这里,有人就要想了,说了这么多,我们人体好端端的从哪来的这些慢性软组织损伤呢?是的,这才是正真的病因。引起慢性软组织损伤的原因很多,除了年龄的增长这个因素我们不可控以外,肥胖、重体力劳动等要注意,所以这就涉及到一个预防的问题。体重偏胖的要注意减肥,避免重体力劳动,避免久站久坐,工作劳逸结合等,适度锻炼,广播体操是一项很科学的运动。

总结:骨刺和膝关节疼痛及足跟疼痛不是因果关系,他们是并列关系,是因为软组织慢性损伤导致的疼痛及骨刺。所以盯住骨刺来治疗膝关节和足跟疼痛注定治疗是失败的。岐黄轩卢氏针法治病本着治病求因的原则,通过调节人体生理环境,恢复软组织的正常功能和人体生物力学的平衡状态,改善局部微循环,使病变软组织结构恢复正常,疼痛也随之而解。集安全、疼痛少、疗程短、见效快,不用任何药物于一身的纯绿色疗法。

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