自评
膝关节痛中医院风湿科
姜爱平石啸双
如果您在日常生活中出现膝关节疼痛，上下楼困难，那么你可能患上了膝骨性关节炎。
1什么是膝骨性关节炎？随着年龄的增长，尤其是40岁以后，人人都有可能患上膝骨性关节炎，它是一种退行性的骨关节病，和类风湿性关节炎这种自身免疫疾病并不同，它是由于膝关节内的滑膜和关节面长期劳损而出现的功能障碍和疼痛。
2膝骨性关节炎有什么症状？膝骨关节炎的发病是一个缓慢的过程，多见于40岁后，体重超标的人，女性多余男性，常常在步行过长、爬山、跳舞等活动后出现膝盖疼痛或疼痛加剧，可以一只膝盖疼，也可以双膝都疼。刚开始时，只是阵发性、间断的疼痛，之后慢慢变成持续的疼痛，劳累或者受寒之后加重，上下楼梯时疼痛明显，夜里睡觉时更明显，严重时影响睡眠。膝关节的活动受到限制，很多患者不得不跛着走路。极少数患者可出现膝关节交锁现象（行走或下蹲时膝关节内像有东西卡住了不能动弹，伴随疼痛，稍稍活动、轻微扭转后可解锁）或膝关节积液。关节活动时可听见弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，久而久之出现关节畸形、膝内翻。
如何治疗膝骨关节炎？膝骨关节炎很常见，并不可怕，但是它带来的疼痛和行动不便却很恼人。对于中轻度的患者，建议保守治疗。保守治疗的方法很多，包括理疗、药物、关节内注射等等。如果您不愿意服药，又担心关节注射带来的副作用，您不妨尝试针灸治疗。
我们这里的针灸治疗是一个泛指，是以针刺治疗为核心，配合艾灸、火罐、推拿、微电流电针、红外线理疗等综合治疗。针刺是一种被大众和国际认可的关节炎治疗方法。它安全无毒副作用，对人体创伤微乎其微，疼痛感轻微或无，有即刻止痛的效果。可解决膝关节疼痛，消除关节水肿，帮助关节康复，提高关节寿命。艾灸疗法亦是流传千年的有效疗法，膝骨关节炎多于劳累受寒有关，我们可以看到许多关节炎患者在阴天、雨天、季节变冷时疼痛加重，而艾灸独特的温经散寒，通络止痛的功效正好在此处大有作为。
对于重度患者，膝关节经常出现交锁，摔跤频发，疼痛难以缓解，可能是关节内的一块重要软骨——半月板出了问题，可以通过拍X光片和CT寻找原因，在对症的情况下进行关节镜下的清扫。对于极度严重的患者，已经丧失行走和劳动的能力，可考虑置换关节的手术。
如何预防和自我保健？膝骨关节炎是一个缓慢积累，慢性劳损的过程，除了年龄这个不可抗因素外，长期姿势不良，负重用力，体重超标，都是导致膝关节软组织损伤。因此我们要培养正确的行走姿势、纠正高低脚，减少工作和家务中的负重时间，积极减肥，减少有损膝关节的剧烈活动，如爬山、跳舞、快跑等。其次，随着年龄增长，骨质疏松的发生率增高，骨质承受压力的耐受性就减少，要适当补钙，锻炼大腿部的肌肉，增加膝关节的耐受力。再次，有过膝关节外伤的朋友要注意膝关节炎的产生，外伤如骨折、软骨、韧带的损伤，会使关节受力不平衡而加速关节的退变。家族中有多位亲人患有膝关节炎的朋友需要多保护自己的膝盖，因为研究发现膝关节炎和遗传基因也有关系。
患有轻微膝骨关节炎或偶有关节痛的患者，可自行热敷，艾灸，注意减少运动，注意膝关节的休息。还可根据膝关节周围的穴位进行按压和按摩。
如果您对自己的膝关节情况不甚了解，可以根据以下的膝关节功能量表给自己打个分。满分为分，分数越高表示您的膝关节状态越好，低于70分，说明您的情况已经较严重，要尽早就医了。
膝关节评分表供初步参考，最终评定请遵医嘱
——本文摘自《家庭中医药》杂志
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