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Q1:
您好,我今年40岁,从事会计工作,平时久坐,膝关节使用量不大,以前还会跑步,发现跑完了第二天腿很僵硬,现在站久了膝盖就疼,自己买了一堆骨维力,还没吃出效果,您觉得我应该做什么治疗?谢谢!
您好!
根据您的年龄和症状,这可能是髌骨软化症。这个病说白了就是髌骨的软骨面损伤。拍核磁共振可以明确。
建议:
1:控制体重(如果胖的话);
2、避免频繁上下楼、爬山,适当锻炼,最好去游泳或者蹬自行车;
3、疼的厉害就吃些非甾体类抗炎药,作用是缓解疼痛的(而非治疗)。平时可以吃氨基葡萄糖,理论上可以保护软骨,但实际作用因人而异。
4、注意锻炼大腿肌肉,提高膝关节的稳定性,这个非常重要。方法:
----卧位直腿抬高
仰卧位,双肘支撑稳定身体,左腿弯曲,右腿用力伸直,脚尖上勾,缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度,停留3秒后缓慢放下。重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松,可以在脚踝处加负重,比如一、两袋盐,以增加练习强度。
----坐位直腿抬高
坐稳,保持膝关节在座椅范围外,整条腿用力绷直并保持水平状态,同时用力勾脚尖,此时可明显感觉到大腿肌肉(股四头肌)紧张。
祝您健康!
Q2:
医生您好,我上周打球崴了脚,现在脚消肿了,但脚掌痛,脚面跟小腿交合处无法用力,感觉行走比较困难。脚跟上3、4厘米处里面隐痛。
您好!
1、一般软组织损伤要3周左右时间的休养才能完全好,因此现在还有症状是正常的。注意避免剧烈运动,热敷,症状严重可以用点非甾体类抗炎药,口服和外汇用的均可。
2、如果经过以上治疗3周仍无任何好转,医院检查一下有没有韧带损伤或者软骨损伤,一般要拍核磁共振检查。
祝您健康!
Q3:
请问打石膏和用夹板哪个对骨折效果更好?
其实对这个问题,上夹板还是上石膏没有谁好谁坏,石膏和夹板各有优缺点,无论是石膏还是夹板都是起固定的作用。
1、夹板固定是利用具有弹性的木板、竹板或塑料板,加上固定垫,绑在骨折部位肢体的外面,以固定骨折。
上夹板的优点:
夹板固定范围较石膏绷带小,一般不包括骨折的上下关节,便于及早进行锻炼,防止发生关节僵硬并发症。具有固定确实可靠、功能恢复好、治疗费用低、并发症少、病人痛苦轻等优点。
上夹板的缺点:
夹板不易塑形,不适合关节附近骨折的固定,绑扎太松或固定垫使用不当而失去固定的作用,导致骨折再次发生移位,或绑扎得太紧而产生压迫性溃烂、缺血性肌萎缩,甚至产生肢体坏疽等不良后果。
2、石膏绷带是利用熟石膏凝固成坚固的硬壳,已达到固定的作用。
打石膏的优点:能够根据肢体的形状而塑形,由于成型后不易变形,所以固定作用确实可靠。
打石膏的缺点:无弹性,不能随时调整松紧度,也不适于使用固定垫,故固定范围较大,一般须超过骨折部的上下关节,使这些关节在骨折固定期内无法进行活动锻炼。而且如不注意加强被固定肢体的舒缩活动,可产生关节僵硬等后遗症,妨碍患肢功能迅速恢复。
Q4:
我比较喜欢打篮球,有时候也会受伤,请问如果出现韧带扭伤,该怎么做一些应急措施?
建议RICE原则:休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。
具体步骤:
(1)休息:损伤后千万不要继续活动;
(2)冰敷:用毛巾包着冰块冷敷,或冷水冲洗以达到消肿目的。比如「崴脚」后的24小时内进行冷敷,冷敷每次30分钟,每次间隔2~3个小时;
(3)加压包扎:对于不太严重的韧带损伤,可以根据情况进行简单的包扎固定;
(4)抬高患肢:把受伤的那只脚抬高超过心脏水平,减少静脉回流带来的肿胀。
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