很多中老年医院拍片后大都被告知“骨质增生”了,久而久之“骨质增生”就在普通百姓当中耳熟能详了,其实“骨质增生”并不是一个疾病,只是X线拍片检查中所发现的一个病变而已。对于膝关节而言,准确的疾病名称是膝关节骨性关节炎。

一、什么是膝关节骨关节炎

膝关节骨性关节炎是最常见的中老年性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,经常并发半月板的撕裂、软骨的剥脱、韧带的松弛等病理改变。

二、为什么会得膝关节骨关节炎

本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等相关,是多因素作用的结果。

三、表现为怎样的症状

主要症状有:

膝关节酸痛、上下楼梯痛、跑步痛,还伴有膝关节肿胀、弹响、积液等。

膝关节骨性关节炎晚期会出现膝关节畸形,最常见的是膝内翻畸形,也就是平常所说的“O”型腿,而且畸形会随着病情的加重越来越重,最后行走困难。

四、如何治疗

目前国内外针对膝关节骨性关节炎多采用金字塔式的阶梯治疗。

对于大多数骨性关节患者来说,轻度至中度疼痛都可以通过保守治疗缓解症状,保守治疗包括:

运动和生活指导:

①建立合理的日常活动方式,如保护受累的膝关节,避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯、以及各种不良体位姿势(长久站立、跪位和蹲位等)。

②肥胖者应减轻体质量:超重会增加关节负担,应保持标准体质量。

③保护关节,可戴保护关节的弹性套,如护膝等;避免穿高跟鞋,穿软、有弹性的“运动鞋”,用适合的鞋垫,对膝关节内侧室OA可用楔形鞋垫辅助治疗。

④发作期减轻受累关节的负荷,可使用手杖、助步器等协助活动。

科学合理的关节肌肉锻炼

①有氧运动:步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能;

②适度进行太极拳、八段锦运动;

③膝关节在非负重状态下做屈伸活动,以保持关节活动度;

④进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性,如下肢股四头肌等长伸缩锻炼等。

中医和物理治疗

急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能;慢性期物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。中医治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵直,包括按摩、热疗、水疗、针灸、推拿等。

药物治疗

根据药理作用分为糖皮质激素、非甾体类抗炎药、慢作用抗炎药物、镇痛药、抗焦虑药、中成药,以及透明质酸钠、几丁糖、富血小板血浆等关节内注射药物。在医生的指导下用药。

对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。

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