诚普堂中医针灸治疗膝关节疼痛
中医认为膝关节痛属于痹证的范畴。《素问·痹论》中说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”痹者,痛也。痹病是因为人体正气不足,尤其卫阳不足以抵抗风寒湿,致外邪侵袭人体,经络阻滞不通,气血运行不畅而发生膝关节疼痛、僵直、屈伸不利,甚至关节肿痛。《素问·痹论》中还说:“痛者,寒气多也。有寒,故痛也。”冬季是寒气最盛的季节,因寒致痛也就成为关节常见的因素。只不过因感受风寒湿的程度不同,膝关节疼痛表现略有不同。因于风邪所致者,膝痛多为游走性,疼痛部位在膝关节周围游移不定,没有固定痛点,或轻或重,或见膝关节周围弥漫性肿大,其治疗原则是祛风止痛。
穴位可用风池、风市、阴市、犊鼻、足三里、阳陵泉。针刺有很好的效果,初发痛时可在穴位上拔火罐。因寒邪所致者,膝痛剧烈,痛处有寒凉感,喜暖恶寒,患者往往在膝关节处加穿衣物,关节僵硬,活动不利,牵扯患肢麻木疼痛,遇寒或天气变化疼痛随之加重。
寒邪性质凝滞,易客于此局部经络而难以祛除。如治疗不彻底很容易遗留慢性膝关节痛,每遇诱发因素即可复发。反复发作者,可见膝关节畸形即形成所谓的“老寒腿”。其治疗原则是助阳散寒、温经止痛。
穴位选取大椎、至阳、膏肓、风市、阴市、内外犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里、太溪。以针刺、拔罐、艾灸三种治法并用,旨在在最短时间内全力祛除侵入的外邪,避免寒邪祛除不彻底遗留慢性膝关节痛。家庭调护时用艾条灸膝关节周围的二陵、足三里、内外犊鼻、鹤顶、阴市等穴位。
怎样预防膝关节痛尤其是“老寒腿”情况的发生呢?
诚普堂中医认为:首先是要有适度的膝关节功能锻炼,冬季以慢跑或快速行走为好。初发病时,平坐床上,膝关节周围涂以高度白酒,双手在关节周围的鹤顶、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、阴市、血海等穴位反复抓捏、按揉。手法自然,由轻渐重,使关节周围有钝痛热感,约15分钟。然后用两手掌反复拍打膝盖上下约3分钟,至局部发红、发热。用一手握住患肢足踝,另一手垫于腘窝处,反复做折膝屈曲活动,用以扩大膝关节间隙,加强活动功能。注意不要用猛劲暴力,要依随关节活动范围缓慢用力,逐渐增加活动功能。做完上述治疗后,膝关节疼痛不能缓解时,在疼痛部位寻找青色静脉,以消毒三棱针点刺之,然后拔火罐10分钟,最好能拔出3-5毫升黑色血液为佳。若静脉不明显,可在痛点周围用三棱针刺5下,再拔罐。此法是治标之法,能有效地缓解疼痛。治疗完毕要卧床休息为好,尽量把膝关节放在与心脏等高的位置,使负重的膝关节得到休息。这样膝关节不仅可以减轻疼痛,还可以防止病情的加重发展。
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