小医院运动医学科的医生(*＾-＾*)，每周五繁忙的门诊中，经常会有患者向我反映膝盖在上下楼梯时疼痛（讲真大概四分之一的患者都是这个事儿，而且竟然年轻人居多~~），有时伴有髌骨摩擦的感觉，而这其中绝大多数症状都是由于髌骨软骨软化症所引起的。
什么是髌骨软骨软化症呢？髌骨软化症又怎么治疗呢，客官别急，请待我一一道来。定义——髌骨软化症是啥子玩意儿？髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一，是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，而引起膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病。就是你的一块膝盖软骨有点坏掉啦！所以你会疼(づ??????)づsosad症状——这个病听起来好玄幻好高深好难以理解欧，表现是什么样啊本病多发生于青壮年，且多无明显外伤史，但有慢性积累性小损伤，主要症状有以下三点： 1.在无扭伤的情况下，出现膝关节前方疼痛，早期的表现是在剧烈运动后（比如爬山、打篮球、羽毛球）疼痛，或出现上楼或下楼疼痛。 2.也可以表现为蹲起困难，蹲下站起时费力、疼痛，经常感无力、打软。 3.关节活动时可有响声，感觉有摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。病因——天啦噜，我为啥子会得这个病？
主要有以下三点：
1、膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，篮球、羽毛球等起跳投篮、扣杀是本病的常见原因。
2、先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
3、髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
诊断——我真的是髌骨软化症嘛？医生你有没有误诊？诊断髌骨软化症的主要依据是医生查体发现髌骨后的疼痛，髌骨研磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。值得注意的是：患者X线片早期一般无异常，晚期可见髌骨半圆骨赘影响髌股关节面不平滑或间隙狭窄，但X线片可发现部分病因，如小髌骨、高位髌骨或股骨外髁低平等畸形，因此，门诊医生考虑该诊断时较少采用该检查。对患者进行放射性核素骨显象检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓聚，有早期诊断意义，但因具有放射性，门诊医生极少要求检查，而且小编想患友基本都会拒绝的。磁共振平扫(MRI)因为没有辐射，且能准确判断软骨损伤的等级，可以辅助医生给予患者相对明确的诊断，因此，门诊医生多会较多的采用该检查，而且很多患友的焦虑情绪相对膝关节疼痛更为困扰，做一个磁共振检查可以非常明确的排除可能的病变，对患者是非常好的选择，因此，门诊患者不要抱怨医生动不动就乱开检查，医生多是察言观色考虑你有焦虑情绪，或判断可能有潜在的软骨损伤才会开具磁共振的！关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最为准确的方法，可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，但因具有创伤性，只有在MRI显示软骨4度损伤的时候才会建议关节镜手术探查并同时手术治疗。咱们医生看病要讲究有理有据，客官，您这可是典型的髌骨软化症啊！—治疗—大家最关心的应该还是治疗吧，小编整理了多年总结的临床经验，呕心沥血十余载，终于著成这部良心之作！(?⊙ω⊙)?请客官看仔细了！上菜了！髌骨软骨软化症的治疗首先要避免对髌骨面过度的挤压、摩擦的一些活动，减少引起膝关节疼痛的运动类型和强度，同时要注意膝关节的防寒保暖。治疗的重点是改善膝部的血液循环，促进营养供给和创面修复，防止肌肉萎缩，增强关节稳定性。一：休息对于急性发病，膝关节肿胀有渗出时，休息是有必要的，但绝对的静止也是不行的。这是因为关节软骨是靠关节软骨受到一定的应力挤压产生的作用来获取营养的。如果不受到应力挤压，它便会被“饿死”，并且由于关节面的磨损，也需要一定的运动来获得新的适应和吻合。二：药物治疗第一阶段：口服非甾体类抗炎药：大约2-3周，控制滑膜炎，可以减轻疼痛和肿胀。它是通过减少前列腺素的合成来保护关节软骨损伤；第二阶段：口服氨基葡萄糖：有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复；每年补充2月左右。其它药物：安必丁口服；外用药物：来缓解局部症状；膝关节药物注射：如透明质酸钠的注射有助于直接营养和润滑膝关节。三：物理疗法上下滑推、提拿髌骨和被动活动膝关节的手法，改善膝关节肌肉、韧带等软组织异常收缩，缓解关节内压力的不平衡，减轻血循环瘀滞导致营养障碍和代谢产物的积聚，打破炎症、疼痛、肌痉挛的恶性循环；理疗、慢性期热疗及电刺激治疗仪治疗等方法。什么是白癜风图片北京中科忽悠