家住贵阳市朱昌镇的张奶奶(化名)今年65岁了,她患有右膝关节骨性关节炎10多年,同时还患有腰椎滑脱等病症,医院都去看过,打针、吃药、针灸、理疗等也都试过,但是均效果不佳。长时间右膝关节疼痛,行走困难,屋里转转就得借助拐杖,而且只能走几步,生活质量大打折扣,困顿家里,多次心酸抹泪……
后来经同镇的人介绍,张奶奶医院就诊。贺主任带领的骨三科团队结合病人实际情况做了详细的术前规划及多学科讨论,为张奶奶制定个体化的治疗方案。
经过周密的术前检查及综合术前干预,张奶奶入院第三天,骨科膝关节病专家团队为张奶奶实施微创的右膝关节置换术,复杂的骨缺损得到妥当的处置,手术用时不到三个钟,术后第三天,张奶奶便可下地走路。
手术前
手术后第三天
7月18日早上,我们看到了病房里的张奶奶,她正在逗孙子玩儿,看起来精神很好,张奶奶开心地说:“换了关节,走路越来越有力了,医生说过几天我就可以出院了。医院,医院的医生和护士都特别体贴,真的特别谢谢他们。”张奶奶终于摆脱了长期的痛苦,脸上露出了久违的笑容。
贵阳东方骨科专家提醒道:膝关节骨关节炎一旦出现以下信号,就应该及时就医。
其一,关节疼痛。表现为钝痛,早期疼痛较轻,多在活动后发生,休息后缓解,后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生。通常骨关节炎最早的症状都是上楼时膝痛,而走路时却不受影响。
其二,活动不便。如晨起、一个姿势呆久了后不能立即活动,出现僵硬状态,要经过一段时间活动后才能感到舒适,而且在关节活动时可以听到各种不同的吱嘎声或咔嚓声等。
其三,关节不稳。比如打软腿,主要是膝关节疼痛引起,走不平的道路时更明显。
其四,关节功能障碍。因疼痛、关节结构破坏等可使关节功能部分或完全丧失。比如膝盖弯不下去,不能下蹲或无法完全伸直等。
如果关节感觉酸、痛、有时有肿胀感,阴天、受凉、过度劳累时加重就应该就诊,因为这些就很可能是骨关节炎的早期表现。
膝关节骨关节炎一旦发生,其病变难以逆转,因此,如何预防对百姓来说十分重要。
首先,适当的体育运动有利于改善关节软骨营养,防止肌肉和软骨萎缩。锻炼应循序渐进,贵在坚持。大家应注意保护好关节。
其次,进行肌力锻炼。随着年龄增长,骨骼肌逐年减量,影响关节稳定,促进关节退变。因此,增加关节周围肌肉力量,可提高关节稳定性,保护关节,防止退变。
再次,进行关节功能训练。纠正不良坐姿、站姿等,多多进行有氧锻炼,如游泳、骑自行车等来控制体重,减轻对关节的压迫和不良刺激。避免长时间跑、跳、下蹲等不良姿势。减少或避免上下楼梯,尤其是下楼梯活动。
“现在的手术治疗也不像以前那么简单粗暴了,”甘医生说,如今类关节炎的手术治疗是置换关节,医生会尽力做到微创和少出血,并指导患者做好康复治疗,一般患者第二天都可以下地活动,“不会再像以前一样术后要躺床上一个月了。