1慢性滑膜炎

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。关节镜下可见滑膜积液、滑膜增生、肥厚甚至发炎。

2骨关节炎

久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。除了关节肿痛、活动受限之外,在X片上还可以看到关节间隙变窄、骨刺增生和关节变形。

3膝关节内游离体

走路时突然出现腿发软、关节卡住感,维持在一个姿势不能动弹,轻轻抬腿并甩一甩,卡住的感觉消失。这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中。

4滑囊炎

曾有外伤、受凉史,表现为膝盖骨上方或上胫骨内侧疼。膝关节内侧有一个地方,医学上称为“鹅足”,有三个肌腱像鹅足一样在此汇聚,因而得名。在肌腱下面藏有润滑的囊性结构,如有外伤或受凉,此处易发炎疼痛。

5髌骨异常

髌骨异常(如髌骨软骨磨损、髌骨移位等),会导致活动后膝关节酸痛无力,甚至出现髌骨向外脱位。

6假性痛风

发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7髋关节病变引起的牵涉痛

因为许多肌腱的相互连接,某些髋关节病变(如股骨头坏死、髋关节结核等)首先表现为膝关节疼痛的症状。

8腰部疾病引起的牵涉痛

①无明显的腰伤史;②局部治疗≥3周膝痛无明显好转并反复发作;③多见于中老年女性,单侧膝关节疼痛活动受限久站久行疼痛,休息后减轻;④经常肿痛反复难以痊愈病程数月以上;⑤肿痛部位在膝内侧或外侧,屈伸受限;⑥用常规方法治疗日久不愈。

9足踝关节病变引起的

有研究发现,女性穿高跟鞋时,脚踝难以发挥正常功能,结果由膝盖完成额外的工作,导致膝盖所受的压力增加,会引发关节炎。

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