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我们写了一篇18年干货总结，可以看这里「健行者运动康复」回顾：继续为康复行业而努力
刚刚上班就有很多人咨询膝关节疼痛的问题。
节后也是往往很多人开始新的规划，有的要减肥，想要去跑步，有的想要去打球，运动运动，有的更严重，上下楼梯都是困难的，年纪大的，连上厕所都会不舒服。
这些节后所有的打算，都因为膝关节“疼痛”，而化作泡沫。
膝关节疼痛，从部位来说，有前侧疼，膝外侧疼，膝内侧疼，膝前侧上方疼，膝关节后侧腿窝疼。
从运动机能失调的导致的疼痛来说，分为走路抬腿疼，走路落脚疼，上楼梯疼，下楼梯疼，下蹲疼，跑步疼，骑自行车疼。
从温度的因素来说，天气变冷，疼痛加重，气温变暖会舒服。喜暖不喜冷。
从疾病命名来说：髌腱炎，股四头肌肌腱炎，髌骨软化，半月板磨损，盘状半月板，半月板撕裂，滑囊炎，前交叉韧带撕裂，后交叉撕裂等
还有的一种是类风湿性膝关节炎，这种疼痛常常只能得到缓解，并不能治愈，风湿加重，疼痛就容易反复。
最后一种疼痛是癌症因素导致的，医院就医，管控。
其实，很多人问我最多的是，到底应该怎么去解决，病史长的有的人说能不能有救，什么原因导致的？
我大致会给予3种答案。
第一：医院看看。
第二：来北京找我来看看
第三：能判断问题的来源，我一般会给予解决
方案，其实很多人还是有很大的效果的，这点后期的反馈里大家还是比较兴奋的，不能医院，不要拖着。
有时候医院看看，也不是很好的解决方法，但依然建议大家去尝试，原因是因为关于软组织损害和运动功能失调的科室，很多地方还不健全，大家根据自己的症状，根本对接不到相应的科室，医院都不知道看哪个医生。常规的大家都会去骨科看大夫，紧接着就是拍X光，MRI，超声也会拍但比较少，得出的结果，大致是：膝关节积液增多，髌骨软化，盘状半月板，半月板磨损（1级，2级，3级）等。
虽然这些现象给我们诊断起着一些参考作用，但不能作为膝关节疼痛诊断的全部标准，现象一般是产生问题的结果，并非原因，但是我们可以根据结果，顺腾摸瓜，找到原因。这个对于从业者是一种解决疾病疼痛思维的跨越，而不是按部就班的以看家都看得到的结果定义生死，那么就失去了医生的灵魂。
疼痛又分为急性和慢性。
急性的膝关节疼痛一般产生的疼痛比较剧烈，严重的甚至影响走路，但这种疼痛也容易处理，来的快去的也快，只要能确定致痛的因素，一般手法，针灸，药物贴敷，热敷，超声波，运动康复都能解决，如果不能辨别原发性疼痛和继发性疼痛或者治疗不彻底，往往治疗效果也是反反复复，甚至转为慢性疼痛，由急性复发而产生疼痛。
那关于慢性疼痛，一般并不是那么疼痛，有的能感觉出来，有的会发生在某一天，或者阶段性的疼痛，疾病周期比较长。这种治疗起来就没有那么快，往往前期治疗起来效果并不是那么明显，后期才慢慢好转，前提是诊断精准的情况下，那慢性疼痛还分为几个周期，痉挛期，粘弹性紧张期，韧带代偿期，骨质代偿期，骨质代偿期往往疼痛已经慢慢的被弱化，但是结构会发生一定的变化，有的人因代偿而产生其他部位的疼痛。有的的人反而到骨质代偿期疼痛会消失。
最后一种情况是膝关节长时间肿胀，一般急性期是肿胀在皮肤表面，慢性性一般会在皮肤深层，触诊皮温会比较低，有的会有内热，这个一般是骨膜水肿和骨皮质水肿，这种的话一般药物贴敷效果会比较好，肿胀消失配合运动康复才能恢复其肌肉的本体感觉和大脑的协调，如果肿胀消失，没有一定的运动康复，那么会伴随一定的步态异常，因为长时间的肿胀会使肌肉的末梢神经的感受器和大脑的协调感应异常
如果没有阶段性的肌肉训练刺激激活其阶段的肌肉肌纤维进行收缩，来促进感受器之间的协调。如果你还是没有明白的话，我可以举个例子，比如：我们的脚扭伤，一个月没有下地，那么再下地反而我们的腿就僵硬失去知觉，即使大脑强迫该阶段的肌肉进行收缩，也会发现你很难进行支配。
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