Part1听故事
原来有一邻居，他家的儿子叫王瑜。我总逗王瑜，叫他“周瑜大都督”。
他妈妈跟我说：“我儿子最近这几周总说腿痛，尤其是周三，一回来我就看他走路不对劲儿，睡一宿觉也不好。”
疾病与天气、与季节、与情绪等因素有关的不少，但与星期几有关的可是不太多。基于这一点分析，那么一定与他周三这一天的活动有关。
当时王瑜14岁，初二。
我问他：“周瑜大都督，你周三都有什么课？”
“有语文、外语、数学、下午有体育课。”
“体育课都练什么？”
他说：“最近在练短跑、跳远。”
“那课后锻炼做什么？”我问。
“我们下午上体育课，练一会儿跑步、再练会跳远，”王瑜跟我说，“然后老师给我们男生一个足球，我们就踢球去了。”
“那踢多长时间呢？”
“一周就这一天能踢球，我们都踢到老师轰我们走时我们才走，怎么也得2小时吧。”王瑜悄悄地跟我说。
我问他：“你妈妈知道你在学校踢球吗？”
王瑜说：“小点声，不能让她知道，她就知道让我学习。”
“那你的腿痛是不是膝盖下面痛？一般痛3?4天？”
“对对对！就是膝盖那儿痛。一般3?4天就好。”
至次，这个腿痛的诊断基本明确了。我看了一下他的膝关节，按了按他的痛点，证明了我的判断。
Part2专业提示
1.诊断这个病是典型的“胫骨结节骨骺炎”。
2.发病特点好发于运动量较大的男性，尤以喜欢足球、跳、跑运动的人群，发病年龄多在13～15岁。
3.解剖胫骨上端有2个骨骺。胫骨结节骨骺于出生时即存在，男15岁、女16岁、最晚20岁骨骺完全闭合。所以发病最多的年龄段就是13-15岁。按现在中学情况，一般患病的都是初二、初三的同学。
4.病因反复的牵拉（如跳跃，奔跑、踢球），或突然牵拉伤均可造成胫骨结节骨骺的损伤。因为王瑜周三上体育课、又悄悄地踢球，所以他妈妈发现他周三放学回家就不对劲儿。
5.症状膝关节下方（胫骨结节处）疼痛、压痛、胫骨结节处可见肥大隆起。疼痛的部位与压痛是诊断本病的关键。
6.治疗以祛瘀、消肿、止痛为治疗原则。在局部施以轻柔、缓和的揉捻、推捋等手法。效果非常好。
7.建议减少运动，注意休息。也可适当使用活血类的外用药。
下期预告下次《听故事学推拿》跟大家分享小孩常见的腿痛——生长痛。
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