核心提示:“铰接鼠”不是真的老鼠，而是指关节退化或受损时从关节内组织脱落的组织碎片，因为它们像老鼠一样在关节内游动，引起关节疼痛、绞杀等症状。
老鼠是我们日常生活中深恶痛绝的动物。在医学上，也有一种让人头疼的老鼠——“关节鼠”。
“铰接鼠”不是真正的老鼠，而是指关节退化或受损时，从关节内组织上脱落下来的组织碎片。因为它们像老鼠一样在关节里游泳，会引起关节疼痛、绞杀等症状，所以医学给它们起了一个非常生动的名字——铰接鼠。
近日，广州中医院关节中心收治了一位被“关节老鼠”困扰了数年的患者张先生。让我们听听他的故事。
原来这个病人平时热爱运动，尤其是足球。左膝关节疼痛4年了，经常感觉关节锁死卡住。过去一些保守治疗和休息是可以缓解的。最近疼痛突然加重，膝关节无法伸直，物理治疗解决不了问题，日常生活受到很大影响，更不用说运动了。这让热爱运动的张先生很是烦恼，他想了想，于是请了骨科医生进行专业诊疗，看看有没有解决的办法。
张先生找到了关节中心关节科主任医师柴生佳。通过详细的身体检查结合膝关节的MRI，他发现罪魁祸首是在长期剧烈运动的情况下，左膝关节不断撞击，关节软骨破坏剥落后形成的游离体，最终形成了“关节老鼠”。如果你想彻底改善症状，你应该进行关节镜手术，取出膝关节产生的游离体。
9月7日上午，张先生入院。经过一系列的术前检查，柴生基主任和管医生王钦生共同敲定了手术方案。下午，进行了取出游离体的手术。术后第二天，张先生发现无法伸直的膝关节可以自由屈伸，没有术前的粘连感。
据柴生健介绍，根据张先生的病情，经过一段时间的系统康复训练，张先生的膝关节会恢复得更好。
“铰接鼠标”是如何产生的？
一般来说，大部分“关节鼠”都是不规则的球形，小的直径1毫米，大的几厘米，自由体有几个到几百个。游离体的形成原因可以是单一的，也可以是复杂病理过程的表现。有四个主要的病理来源:
●退行性关节炎:软骨剥落或骨赘脱落形成碎片。
●滑膜骨软骨瘤病:滑膜或滑膜结缔组织增生增厚，形成大量带蒂绒毛突，继而转化为骨软骨或骨软骨小体，这些小体脱落形成游离体。
●创伤性关节炎:创伤引起的关节面局部供血障碍，导致骨和关节表面软骨或软骨下骨碎片直接脱落。
●半月板损伤和破裂。
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