作者:马建兵教授

单位:医院

病例信息/INFORMATION

患者男性,70岁,46年前外伤,未处理。2月前病人自诉膝关节一直活动很好,无不适。现在开始疼痛2月,屈伸活动正常。

▼术前照片

各方观点/OPINIONS

对此病例,专家们都提出了那些观点和问题?

医院

患者胫骨平台前倾,股骨远端会有一定程度的前脱位,这样对周围软组织尤其后侧可能造成牵拉,截骨后骨性支撑的结构改变,软组织失去变形的支撑可能会出现松弛,继而不稳,这都是推测哈,所以备下限制性高的假体以防万一。

李医院

这样的病人如果标准截骨后,应该担心伸直呢还是担心屈曲呢?

丁勇医院

症状2个月,必须置换吗?非手术的方法有没有做过?如果年龄65以下,我会建议截骨,我做过几个因胫骨平台骨折后前倾而截骨的病例,效果还不错。前方开放HTO。

陈汶灯医院

应该是反屈畸形吧,recurvature?伸直状态下不过伸吗?

医院

患者截骨后可能会出现后关节囊松弛导致的伸直不稳定,要小心。

医院

这个病人做胫骨平台高位截骨或者置换截胫骨那一刀之后会产生的结果是后方非常挛缩,所以关键看要解决患者的疼痛是否现在有手术必要。

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长按







































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