类风湿性关节炎大多从小关节肿胀、轻微疼痛、麻木开始,活动后症状减轻。一开始的不经意多以为是劳累或天气变化所致,直至出现受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳,甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成,开始影响到生活及工作时才赶紧就医,意识到了疾病的严重性。
类风湿性关节炎患者主诉:
洛阳市陈女士,42岁:最开始时是早起翻身下床不便,手指握拳不紧,活动后症状有所减轻。当时以为是累着了,服用了一些止痛药,症状有所缓解。 两个月后,出现双膝关节肿胀,游走性疼痛,并逐渐出现双手指远端指间关节肿痛,开始影响到做家务等正常生活。
检查显示:患者类风湿因子IU/ml,血沉32mm/h,病情尚处于中期阶段;其双膝及指间关节部位在长期的无菌性炎症侵蚀下出现关节轻度粘连,进而导致活动受限。
李明教授指出:患者出现晨僵、双膝关节肿胀、游走性疼痛、活动受限等情况,主要是由于受损关节部位的无菌性炎症爆发,堆积增生所致。
临床专家分析:类风湿可分为三大阶段
第一阶段:这时候往往都会有晨僵,指(趾)关节麻木难以屈伸,指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白、发紫或发红,并伴有疼痛感。
(晨僵:不一定局限在手指、脚趾等关节,也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧,也可能呈游走性,不固定在某一个关节,而是从一个关节转移到其他关节。)
第二阶段:指(趾)关节对称性、持续性肿大,僵硬,疼痛,部分患者会有持续低热,夜间轻度出汗,贫血,甚至体重可能会减轻。
第三阶段:关节进一步萎缩退化,变的僵硬而畸形,肘、腕、手指、脚趾等都固定在屈位,掰都掰不开,最后不能动弹。
医学上已经证实:类风湿性关节炎是因为自身免疫紊乱产生无菌性炎症引发以关节滑膜为主要病变部位的慢性病。
产生的无菌性炎症随着血液循环附着到关节的关节囊及滑膜上,随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激,从而导致关节囊和滑膜充血、水肿、增厚而出现红、肿、热、痛等临床症状,致使传统治疗的药物及营养物质都很难突破病变的滑膜层到达关节腔内,因此失去了药物治疗的初衷。
人体关节滑膜构造图
滑膜的作用:产生滑液,保障关节自由转动;如果滑膜发生病变,意味着关节腔内得不到滑液的滋润。
另一方面,关节腔内的软骨组织因吸收不到滑膜输送的营养而发生骨化,关节腔内的代谢物难以正常排出,久而久之,骨质受损、粘连、钙化、最终融合。
“药物、营养进不去,代谢出不来,形成恶性循环,处于封闭空间的关节部位就如同沙漠里的树最终枯萎”。
“晨僵、双膝关节肿胀、游走性疼痛”类风湿患者治疗关键
出现“晨僵、双膝关节肿胀、游走性疼痛”的患者,属于无菌性炎症慢性进展期;附着处炎症不断反复性刺激从而引起关节囊及滑膜病变,致使治疗药物及营养物质很难突破病变滑膜层到达关节腔内,失去了治疗的初衷。
这一阶段,在治疗上需要把握以下几个关键点:
①清除病变关节无菌性炎症及免疫复合物,重建滑膜及关节腔生态,恢复病变关节药物及营养供给;
②阻止炎症及免疫复合物再次增生、堆积,修复受损骨质,解除患者疼痛、关节僵硬等不适症状; ③调节全身免疫系统恢复正常,使得免疫系统达到平衡,有效预防无菌性炎症再次侵犯关节等部位骨质。
所以,如何阻止病情发展,即如何祛除无菌性炎症的堆积和刺激,修复受损关节囊及滑膜,由恶性循环变为良性循环,是改善/恢复此类患者关节晨僵、肿胀、疼痛的首要问题!
“晨僵、双膝关节肿胀、游走性疼痛”
类风湿患者该如何治疗?
1、通过影像医学红外热成像仪查找局部炎症部位,采取净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等定点祛炎,溶解、氧化关节囊附着点局部无菌性炎症,同时,对细微的炎症增生组织及免疫复合物进行剥离、吸收,阻止炎症及免疫复合物再次增生、堆积,附着点炎症、疼痛、关节僵硬得以解除;精准检测炎症分布科学评估深层祛炎治痛
2、采用外科学中的微创松解技术、微创医学中的可视针镜将长期包裹在关节腔内的无菌性炎症和免疫复合物进行局部松解、粘连剥离、导出等,一方面解除粘连受限情况,另一方面让包裹层有了突破口,使吸收炎性因子、吞噬病变坏死细胞分子进入,既打通了营养、药物通道,重建供给,又恢复了正常代谢功能,同时,采用体外冲击波治疗仪定点修复受损软骨,实现骨质、关节活动功能改善;3、临床上运用目前国际推广最新技术-免疫吸附疗法(一种先进的血液净化技术),选择性和特异性地吸附类风湿患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物及致病因子,净化血液及阻止由于血液循环再次在关节产生炎症的可能;
采取风湿病学、免疫医学、中医康复学等多学科进行立体化调理。一方面患者体质增强及抗病能力增强;另一方面结合NSIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼、牵引等系统全面免疫调节,达到平衡,中断炎症再生。通过以上综合,局部、全身联合治疗,“恶性循环”终止,形成良性循环。后期结合人体自愈修复功能,标本兼治,从而达到临床治愈。
★由于类风湿关节炎的复杂性,患者治疗过程中,单一的、没有针对性的治疗方式,单凭药物、打针等单一治疗方式,已经不能满足类风湿治疗需求,同时还会造成,无菌性炎症附着、堆积严重,患者长期经受疼痛、关节僵硬、关节活动受限甚至关节变形致残等病痛折磨,因此多学科联合治疗是规范诊疗类风湿关节炎的必然趋势。
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