膝关节骨性关节炎,是老年人最常见的疾病之一,经常导致患者膝关节疼痛、运动受限、睡眠障碍和社会心理障碍等,很多患者直到发生不可逆性的关节改变才想到就医。
在此,医院疼痛科专家提醒大家:在日常生活中,要做到保护膝关节、科学生活、早期诊断、及时治疗,会使许多患者避免手术,减少痛苦和家庭的负担。
治疗方法
常规药物治疗:非甾体类抗炎药,长期使用会有严重的副作用,出现胃溃疡和消化道出血,对OA疼痛的疗效通常有限。手术治疗:膝关节置换术治疗通常有效,但年龄较大且合并其他脏器疾病的患者不适合此类手术治疗。其他治疗:注射激素或透明质酸的关节内注射、针灸等,常被作为补充疗法使用,但不足以控制慢性重度膝关节骨性关节炎疼痛。
疼痛科如何缓解患者疼痛?
医院疼痛科目前开展“等离子射频神经毁损术”,具有微创治疗、并发症少、疗效好等特点,能够帮助OA患者缓解疼痛改善功能。手术原理:利用射频技术阻断支配膝关节疼痛的神经,以达到减轻疼痛(但不影响运动的功能)并部分恢复功能的目的。手术方式:在影像引导下局麻完成手术,避免损伤周围血管神经。
1、穿刺针到位进行感觉运动测试,只诱发出感觉刺激,无运动刺激;
2、运用等离子射频针对神经进行毁损,达到缓解疼痛的目的。
哪些OA患者适合射频治疗?
1、不愿或者难以耐受镇痛药物不良反应的患者;2、全身情况差或经济条件差,不允许施行较大手术(如膝关节置换术),无法采取针对病因进行相应治疗;3、虽已施行有关骨科手术,但膝部疼痛没有缓解或消除。
射频治疗膝关节OA的优点
1、这项技术是一种安全、有效、微创、局麻的治疗方法;2、如果有必要,射频神经毁损术也可以重复进行,以达到长期缓解疼痛的效果;3、这项技术所需住院时间短、费用低、经济负担小。
外聘专家
刘保江医院麻醉、疼痛科教授,主任医师、研究生导师、首席专家、省优专家。现任山西医科大学晋祠学院临床医学系主任、国家卫健委医疗质量控制中心麻醉质控中心委员、资深专家,全国高等教育学会麻醉学教育研究会常务理事、山西省医师协会疼痛科医师分会名誉会长。主要诊治各种头痛、癌性痛、软组织、脊柱四肢骨关节疼痛和带状疱疹后神经痛、三叉神经等病理性疼痛,擅长中医诊疗及医疗质控和教学管理,研究方向为麻醉疼痛与循环功能。
薛朝霞教授、主任医师、硕士生导师、医院疼痛科主任、脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。山西医师协会疼痛科医师分会会长、山西省医学会疼痛学专业委员会副主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会常委、中国老年保健研究会疼痛学专业委员会委员、山西省医师协会麻醉医师分会常委、《实用疼痛学杂志》编委,主持参与国家级及省部级科研项目多项。在国内核心期刊发表论文30余篇,主编专著1部,参编著作2部。擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛,如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等;在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。
张辉医学博士、硕士研究生导师、副主任医师、医院疼痛科副主任。山西医师协会疼痛科医师分会副会长、山西省医学会疼痛专业委员会常委、中华医学会疼痛分会骨骼肌关节痛学组全国委员。擅长各种慢性疼痛、神经病理性疼痛微创治疗,如颈椎、腰椎间盘突出症等离子射频消融术与椎间孔镜治疗,肩周炎、肩袖损伤的肩关节镜治疗,膝关节退行性骨关节病变、半月板、韧带损伤的膝关节镜治疗,骨科术后各类神经痛以及三叉神经半月节微球囊压迫术等。
学科带头人
李瑞婷医院汾东院区疼痛科负责人、疼痛学硕士、副主任医师。兼任山西省医师协会疼痛医师分会常委兼总干事、山西省医学会疼痛学会委员、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟中青年专家委员、中国中医药研究促进会软组织疼痛分会委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会银质针专家委员。擅长各类神经痛、软组织疼痛及癌性疼痛治疗,如超声引导下各类神经阻滞治疗、鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激术、经皮三叉神经痛微球囊压迫术、带状疱疹射频毁损与脉冲调理术等。
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