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在今天播出的《新闻午报》中,我们报道了最近流传的“53种不需要输液的疾病”的相关新闻,观众们反响热烈。

丹粉儿们,不知道你在生了病的情况下首先会想到怎么样去治疗?你得了比较常见的感冒发烧等等这些小病的情况下,会不会选择输液呢?

普通感冒发烧,吃药不见好转,医院打点滴,实际上反而增加风险。前段时间,安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布“53种不需要输液”的疾病清单,均为一些常见病、多发病。你知道几种呢?

这53种疾病,只有病情危重才需挂水

内科:

1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 

2急性气管支气管炎,体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5肺结核(播散型肺结核除外)   

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫   

7慢性阻塞性肺疾病缓解期   

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症   

10慢性浅表性胃炎   

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻   

12单纯幽门螺旋杆菌感染   

13轻度结肠炎   

14无并发症的消化性溃疡   

15具有明确病因的轻度肝功能损害   

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病   

17急性膀胱炎   

18无合并症的自发性气胸   

19单纯的房早、室早   

20无急性并发症的内分泌代谢疾病   

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛   

22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)   

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)   

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

专家表示:出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。   带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。

外科 

1体表肿块切除术后   

2轻症体表感染(无发热,血象正常) 

3轻度软组织挫伤4小型体表清创术后   

5浅静脉炎

6老年性骨关节炎 

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8闭合性非手术治疗的四肢骨折 

9慢性劳损性疾病   

10慢性膀胱炎

11慢性前列腺炎

12前列腺增生   

13无合并症的肾结石

14精囊炎 

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者 

16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

外科是抗生素的重灾区   

外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。专家表示:对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。 

当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”

妇科 

1慢性盆腔炎

2慢性子宫颈炎 

3无症状的子宫肌瘤 

4前庭大腺囊肿

5阴道炎、外阴炎

6原发性痛经

7不合并贫血月经不调

抗生素可能破坏“微生态” 

“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”只有急性炎症发作,才需要抗生素,医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。

儿科 

1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3毛细支气管炎:轻度喘息者。 

4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

抗生素有时会帮倒忙

在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区。据年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上,儿科也有几种情况不需要输液:如上呼吸道感染,小儿腹泻病,毛细支气管炎,手足口病或疱疹性咽峡炎。这几种疾病,严格说,的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染,发热低于38℃,孩子精神状态也不错,家长也就不需担心。

另外,马上到了秋天,“轮状病毒”也活跃。秋季腹泻和感冒一样,是自限性的疾病,用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。但是儿科疾病的一大特点就是,病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。

为何提倡口服优先,减少输液?

输液的优点在于见效快,主要用于危重病人或特殊病人的治疗;缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。

抗生素使用“三不”“三问” 专家提醒广大市民在抗生素的使用中,要记得“三不”:一、不自行购买。抗生素是处方药,要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素,病人就要严格按照医嘱服药,保持药物在身体里的足够浓度,完成足够的疗程,以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。 

当医生开出的处方中含有抗生素时,要做到“三问”:一、询问自己的疾病是否是细菌感染,是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时,应询问医生正确的用药方法;三、在取药时询问药师,服药时需注意什么。

你有过要求医生输液的经历吗?

丹粉儿有话说:

幸福就是发完的火:记得小时候总是肌肉注射,最近至少有十年,感冒都被输液了,我就以为早就没有了肌肉注射,原来不是没有,而是因为只要你不要求,医院就不会给你提醒,哎。。。。

JUDY:哎!我基本每年冬天都要输液!都是因为感冒发烧嗓子发炎!一开始的时候输液两天就能好,后来要输三天,越来输的次数越多,输五天,到现在输液都得输八天才能好!一但输液,吃药都不管用了。劝大家能不输液就别输液!

明天会更好:我是位准妈妈前段时间妊娠反应很厉害吃不下东西,听说输输液会好点,结果就在社区输液了,上午输的液,下午就开始心慌心跳的厉害,第二天没输液也就没事了,看来该不该输液一定要听医生的呀

丹粉儿们,这53种不需要输液的病你知道几种呢?你自己关于输液有什么亲身经历吗?赶快发来留言和我们互动吧!

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