病例进行时

本期病例由史冬泉医师提供,欢迎点击“阅读原文”发表您认为的最佳治疗方案。

史冬泉医师将于明日为大家揭晓答案~

病例信息性别:女年龄:66岁主诉:双膝置换术后5年余,左膝部疼痛3年现病史:患者5医院行双侧全膝关节置换术,术后出现左膝关节疼痛,负重不能,经保守治疗(具体不详)后患者症状缓解,3年前患者左膝部再次出现疼痛,以关节内侧疼痛为主,行走时加重明显,3年来患者疼痛症状逐渐加重,无发热,无局部红肿。影像学检查

更多影像学资料请在原文中查看

专科检查双膝前正中可见一长约15cm陈旧性手术瘢痕,左膝关节无明显肿胀,外观无畸形,无明显压痛,浮髌试验(-),髌骨压痛(-),膝关节活动度伸0度,屈曲80度,局部皮温不高,无明显红肿热痛表现,末梢感觉、血运正常。欢迎讨论

?  疼痛原因分析

?  讨论如何手术(力线矫正、假体选择、关节线的恢复、骨缺损的评估与处理)?

您的治疗方案是?

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