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近日,医院脊柱骨病外科在治疗膝关节骨关节炎(OA)方面又迈上一个新台阶,成功开展桂西地区首例胫骨内侧开放楔形截骨术(OWHTO),这是在膝关节骨关节炎(OA)中针对“保膝”方面迈出的一大步,为膝OA患者提供了强有力的治疗保障。

患者多地求医,治疗效果欠佳

患者男性,61岁,因为反复左膝关节疼痛多年入院。患者因关节疼痛明显,严重影响生活质量,诊断“左膝关节骨关节炎(OA)”明确,医院治疗后效果欠佳,有医院建议行“膝关节置换术(TKA)”治疗,但是患者家庭经济困难,又是家里的主要劳动力,不同意行关节置换那么大的手术,希望脊柱骨病外科的专家们能提供另一套治疗方案。

实施胫骨内侧开放楔形截骨术

患者入院后,脊柱骨病外科主任韦文、副主任黄承夸,副主任医师陆文忠、麦荫文、李新武及主治医师韦西江、陆吉利等专家进行病情讨论及治疗方案讨论。最后,专家们一致认为该患者膝关节骨关节炎并膝关节内翻畸形诊断明确,有明确手术的指征,结合患者目前的需求及病情需要,可选择行胫骨内侧开放楔形截骨术(OWHTO)进行治疗。具体手术由陆文忠副主任医师、陆吉利主治医师和陆春先、邵先念4名医师协作完成。

术前术后对比图

术中各部位示意图

术后切口

手术进行非常顺利,术后第二天,患者已扶拐下床,切口无明显疼痛及其他不适。相比以前的膝关节置换术,OWHTO具有术中不用打开关节腔、损伤小、出血少、恢复快、住院时间短、住院费用低等特点。因此,该技术在国内外发达地区已逐渐成为治疗膝关节骨关节炎的新型术式,为大多骨外科专家和患者所接受。

胫骨高位截骨术(HTO)的优势

膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨变性、骨质增生为特征的慢性关节疾病,可表现为患侧关节疼痛、肿胀、交锁、弹响、跛行、活动受限及关节畸形等症状。膝骨关节炎发病率占全身各关节骨关节炎的31%左右。在临床工作和科研中,我们发现膝关节平时的内侧受力大于外侧,骨关节炎好发于内侧。那么,如何缓解以及治愈膝关节骨关节炎一直成为医学界

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