50岁以上的人患类风湿性关节炎、膝关节退行性病变(骨关节炎)的非常多,再加上日积月累的磨损或撕裂,会使得膝盖周围的软骨、骨骼、筋膜韧带等出现不可逆转的损伤。

后果就是膝盖疼痛、肿胀和僵硬,甚至不能移动、伸不开腿。

骨关节炎(关节两骨之间的软骨垫磨损尽,使两骨直接接触)

症状发作时可以使用非处方止痛药、冷敷等方式来缓解疼痛,平时(无急性发作症状)可使用热敷来促进血液循环改善膝盖健康情况。但长期疼痛难耐,没有效的解决办法或出现以下几种情况时,可考虑“膝关节置换术”:

1.不能长时间或很好地行走;

2.不能从站姿坐到椅子上,或不能从椅子上站起来;

3.膝盖是向内或向外凸起的;

4.休息时也会出现中度到重度的疼痛。

什么是人工膝关节置换术

膝关节置换术是种常见的骨外科手术,医生会用人造关节替换膝关节中那些受损的软骨和骨骼。

手术过程通常需要1-2个小时。外科医生会先移除膝盖里受损的软骨和骨骼,然后将金属置入物嵌入大腿末端和小腿骨头结合处。金属片之间有一个塑料垫片,可帮助新关节顺利活动。

膝关节置换手术后,医院观察和修养几天,期间医生会给输液或口服药物抗感染、止痛。

之后不久,可以开始尝试移动自己的腿,以增加腿部肌肉的血流量,帮助减少肿胀。

手术有风险,术中术后要护理好

膝关节置换术对大多数人来说是安全的,但任何手术都有风险,这个手术的风险主要包括:

1.感染;

2.严重出血;

3.腿部血栓;

4.伤疤。

术后可能出现腿部血栓,医生也会采取措施并指导患者护理方法,防止形成血栓,主要包括:

1.用血液稀释剂药物;

2.裹缚住腿部;

3.穿弹力长袜;

4.锻炼脚和脚踝;

5.在得到医生允许之后要尽快恢复活动。

如果还是形成了血栓,最令人担心的会是血栓脱落并进入肺部,严重可危及生命。发现肺栓塞的迹象包括突然呼吸急促、胸部疼痛和咳嗽,或是感染的迹象如发热、膝盖发红或触痛、伤口流脓等,要尽快就医。

术后多长时间能恢复,该如何更好康复?

关节置换术后,出了院应该就能用拐杖或步行器走路,但3-6周内可能需要在旁人帮助下洗澡、做饭、做家务。

每个人的恢复期略有不同,大致的活动时间表为:

家务活动,需要3-6周;

工作,需要6-8周;

游泳,需要6-8周;

驾驶,需要6-8周(但如果是左膝盖手术,一周就可以)。

出院后,为了更好的使用新膝盖,应该坚持做恢复性理疗或复健,主要包括灵活性锻炼和力量锻炼,通常至少坚持2个月。

手术后,在能自己维持住平衡前,应该坚持使用拐杖或步行器,以避免跌倒伤害新关节。不建议患者慢跑、跳和参与对抗性较强的运动。

一段时间后,走路和游泳对大多数接受膝关节置换术的人来说都是安全的。

新换的膝盖能用多长时间?

膝关节置入物并不是完美的。随着时间的推移,它们可能会磨损或脱离骨头。置入物周围会长出限制其活动范围的疤痕组织。即使它们配合得很好,膝盖来回弯曲时,置入物也会引发咔吧的响声。

遵循医生的指导,好好的护理,大约85%的膝关节置换术有效期可以持续20年。

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