说起骨科疾病，想必大家都不陌生，颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病等十分常见。
以膝关节为例，人人都曾面对过膝关节疼痛的烦恼，尤其是上了年纪的市民，这个困扰更难避免。在没有外伤的情况下，膝关节随着时间的推移而不断退化，症状加重，严重威胁着我们的健康。
近日，医院骨伤二科（骨关节科）便接诊了这样一位病人，她既没有外伤，却被告知要“换膝”！究竟是怎么回事呢？
技术成熟
铸就人工关节置换“金招牌”
家住南海丹灶的莫奶奶在10年前无明显诱因出现双膝疼痛，活动受限。多次接受保守疗法，但是病情容易反复。尤其是近几个月以来，莫奶奶双膝疼痛加重。
经检查，莫奶奶由于重力线的偏移导致膝关节炎症状逐渐加重，膝关节疼痛，严重内翻畸形，被动活动可以感觉到明显的摩擦感，最终不得不换关节。
▲患者手术前双膝关节严重内翻畸形
凭借过硬的技术和丰富的临床经验，医院骨伤二科（骨关节科）团队又一次成功开展了一例高龄全膝关节置换手术，为75岁的莫奶奶成功置换人工膝关节。
而这台手术的主刀医师，是医院副院长、现任全军骨科专业委员会创伤学组第十届委员、全军骨科专业委员会关节学组第十届委员、陕西省医学会脊柱外科专业委员会委员、中国民族卫生协会全国骨科专家委员会副主任委员、主任医师王仁。
他温文尔雅，苦心钻研医术，被赞为德艺双馨的医界楷模。
由于患者属于高龄手术病人，心肺功能储备较差及各脏器功能衰退，加上患有高血压（3级、高危）、高尿酸、肾功能不全，手术耐受差，麻醉风险、人工关节置换难度较高。王仁副院长接诊后，组织各科专家进行联合会诊，精心制定手术方案。
对于很多人而言手术室是一个陌生的世界，除了亲身经历病痛的人们，外人无从得知手术室里会发生些什么，对未知产生恐惧，而莫奶奶便是其中一位。
王仁副院长多次到病房鼓励患者、沟通手术方案，组织术前讨论，对术后可能出现的并发症及风险防范措施展开充分研讨，采用有效控制术后疼痛并促进康复的方法......他的专业、严谨与细致，让患者战胜了恐惧，建立了信心面对手术。
一周之后，莫奶奶被送进了手术室。手术如行云流水，一气呵成，没有一个多余的动作，不足一小时便完成了整台手术。效果也是立竿见影，“那种钻心般的疼痛消失了，当晚，我几个月来第一次睡了个囫囵觉。”
▲王仁副院长施行膝关节置换术
▲患者术后人工关节的完美置入
对于非骨科专业的人来说，或许并不清楚高龄膝关节置换患者术后落地走路意味着什么，按照我国分级手术管理制度，膝关节置换术属于手术难度最大、手术过程最复杂、风险最大的四级手术。
王仁主任医师从医30多年，像莫奶奶这类型高难度的置换手术，近10年来年均完成多例，具有0例以上的人工膝关节置换手术经验。
他在复杂骨与关节创伤、骨不连治疗、胸腰段脊柱脊髓伤病及腰椎间盘突出症的治疗方面具有较丰富的临床经验，尤其擅长股骨头坏死、膝关节炎的保髖、保膝及人工髋膝关节置换手术治疗。在统计源核心期刊发表具有一定科研水平论文30余篇，获得军队科技进步二等奖1项、军队医疗成果三等奖3项、原兰州军区医学科技创新二等奖1项，获得实用新型发明专利3项，参编、参译医学专著3部。
王仁副院长说，“我们目标就是让患者术后能够早日下床，为他们减轻疼痛，恢复身体基本功能！”多年随访记录显示，往年在此治疗的高龄患者均恢复良好。王仁副院长通过关节置换手术，让越来越多的老年人尽快再站起来，走出去。
▲莫奶奶术后第二天落地行走
推动技术创新
塑造骨科核心竞争力
如果说“高精尖”的医术是克服疾病的“利剑”，那么，人才队伍和优质服务便是病患强有力的后盾力量。
近年来，凭借深厚的技术积淀，医院骨伤科、脊柱科、骨关节科等领域都打出了自己的特色品牌，特别是在关节置换、保膝保髋等领域，技术日益精进。
骨科专家在治疗骨病时，时刻想着患者，更新技术理念，推动技术创新，形成了“手术——康复一体化”的科室品牌，实现快速康复。
手术前，莫奶奶在护士的指导下进行双下肢肌肉力量的功能训练及步态行走练习，这是为她术后早点下床做准备。除此之外，从确定手术治疗方案开始，护士除了对患者进行心理疏导，还制定了系统的居家护理康复训练，这是为了让她尽早进入“角色”，最大程度上减少她术后生活的不适感。
▲王仁副院长指导术后患者进行功能训练
而进入手术阶段，王仁副院长手术的精准，减少了出血，缩短了手术时间，术后患者恢复得更快。医疗技术的改进使得手术时损伤小了，达到“组织损伤最小化，治疗效果最大化”的理想目标。
术后第二天，莫奶奶在护士的帮助下已经可以在病房锻炼，而以往，术后七八天才敢进行。
其实，“换膝”并没有想象中的那么可怕。目前，这项手术技术成熟、开展普遍，已由过去传统观念中的“大手术”变为目前“创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快”的常规手术，可以有效解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状，使患者很快投入到正常的生活和工作中。
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