膝关节炎是老年病膝痛伴有这3种情况，一定

膝关节炎，这种常人心目中的“老年病”，近年来随着生活节奏的加快，生活方式的改变，呈现出日益年轻化的趋势。

据统计，目前我国的骨关节患者估计在万以上，人数在不断增加。广州40岁以上人群膝骨性关节炎患病率达30.5%,，63%表现出相关症状，且女性多于男性。

国内40岁以上骨关节炎发病率

按年龄性别分布膝骨关节炎患病率变化(年)

膝关节对人体的重要性不言而喻，膝骨性关节炎如得不到科学治疗，或者错失最佳治疗时机，不仅会增加痛苦，还会造成不必要的经济损失。那么，膝关节骨性关节炎要如何科学预防和治疗呢?

指导专家：医院康复科副主任医师-姜丽

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骨关节炎是什么?

由于关节软骨的退化磨损引起随年龄增长而发病率明显增加，骨关节炎是一种退行性关节疾病。

由于关节软骨在膝关节承重、缓冲、抗磨擦功能起重要作用，软骨破坏导致关节功能减退或丧失。

02

膝骨性关节炎的常见症状

常见症状：疼痛、肿胀、僵硬

膝关节骨性关节炎的日常生活困难：长时间步行困难、上下台阶困难、下蹲困难

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如何确诊膝骨性关节炎?

传统诊断方法：

以流行病学特点、病史、症状、体征

1)年龄大于50岁

2)晨起僵硬

3)骨擦音

4)骨性压痛

5)骨性膨大

6)关节无发热

膝痛并含有以上6项中的三项即可确诊。

?X线检查：后期出现关节间隙变窄、骨赘。

超声影像评估膝关节骨性关节炎

超声影像检测的优势：

1.软组织及骨表面图像显示清晰;

2.超声无辐射，预约方便，复查方便，价格便宜，医保报销;

3.双侧膝关节同时对比检查，对特殊的痛点可以单独检查;

超声影像不仅可以判断关节炎程度，还能引导完成精准定位注射。

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膝关节骨性关节炎的治疗

一般治疗：注意休息关节、食物结构调整(补充钙和维生素D，戒烟戒酒，少饮咖啡)、生活方式改变(每天至少接受20分钟日照，预防跌倒)

口服药治疗：消炎止痛、保护关节软骨，抗骨质疏松治疗;

对于不能长期耐受口服药物的老人，或者已经口服很多药物的老人，还有其他办法吗?

建议选择康复治疗

l物理因子治疗：如超声波、TENS、干扰电

l关节松动术：减轻疼痛、改善活动度

l运动治疗：主要参与治疗改善肌力/耐力提高关节稳定性，改善运动协调性

l其他辅助治疗

康复治疗最好在医生或专业人士的指导下进行。

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膝骨性关节炎发病的危险因素，要注意预防

A.性别年龄：女性多于男性，55岁以上人群发病率显著增高;

B.肥胖：体重每增加4.5公斤，膝骨性关节炎(膝OA)发病率上升40%;

C.劳动负重：每天蹲或跪超过30分钟，或爬10级以上楼梯，经常提25公斤以上重物;

D.居住环境：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高;

E.骨质疏松：骨质疏松者更容易发生骨关节炎进行性加重;

F.既往外伤：下肢不同关节创伤均可导致膝关节不稳、局部应力集中、造成软骨磨损;

G.力线不良：肌力下降、膝关节对线不良(膝内翻、膝外翻)、韧带松弛、双下肢不等长;

H.饮食结构：过低的维生素D和维生素C会增加骨关节炎风险;

?延伸阅读：

膝关节炎真的能“预报天气”吗？关节炎患者怎么应对天气变化？

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