膝关节疼痛的原因分析

膝关节疾病的主要表现为膝关节疼痛、活动受限,但引起膝关节疼痛、活动受限的原因有很多方面,故首先要找出其原因,具体是哪一种病症引起,才能对症治疗,达到较为理想的效果。要明确是哪一种疾病,可以从以下几个方面探讨:

一、膝关节疼痛伴有关节弹响、卡压(膝关节交锁)反复出现,可能是膝关节半月板损伤所致,特别是半月板软骨发育不良的盘状半月板,影响膝关节的伸屈,严重者膝关节常不能伸直;

二、膝关节疼痛伴有肿胀、积水,反复发作,提示膝关节慢性滑膜炎的存在,常见于类风湿、风湿性、色素沉着性绒毛结节性等滑膜炎;

三、膝关节疼痛,不能快步行走或快步行走时打软腿,关节有松动感,常见于膝关节交叉韧带的损伤;较严重的膝关节创伤,可导致膝关节脱位、多韧带损伤,患肢不能行走;

四、膝关节外伤后出现膝关节疼痛、肿胀、关节腔积血,结合X线,可能为胫骨髁间嵴骨折、软骨撕脱骨折等;

五、膝关节疼痛,经常感关节内有东西卡住,可能为关节腔内存在游离体,常见于膝关节游离体、滑膜软骨瘤病;

六、膝关节上下楼梯时疼痛,下蹲后起立时疼痛明显,常见于髌骨软化症等;

七、膝关节疼痛,X线片提示有骨质增生、关节退变。骨质增生不是一个独立的疾病,是由于关节周围韧带退变、慢性劳损等所致,但较大的增生骨块或增生骨块脱入关节腔,可能会引起关节疼痛、活动受限等;

八、中老年人,特别是女性,膝关节疼痛、畸形、伸屈受限,X线提示关节面软骨不同程度的缺损,是由于膝关节退变所导致的膝关节退变性关节炎;

医院关节微创科是豫西南地区唯一的关节镜微创诊疗专科。目前主要是膝关节疾病的诊疗,具有近二十年的临床经验。如半月板损伤、滑膜炎、前后交叉韧带损伤、膝关节脱位多韧带损伤、关节内骨折(髁间嵴骨折、软骨骨折)、游离体取出等,

特别是中老年人膝关节疼痛的退变性膝关节炎,我们根据病情采取相应的阶梯式的治疗方法取得了良好的疗效。对于退变性膝关节炎长期得不到有效的治疗,或者延误治疗,膝关节软骨磨损、退变畸形严重者,采取膝关节表面置换术治疗,具有良好的效果。

医院关节微创科主任谢学然,从事临床工作30多年,主要从事膝关节疾病的诊断与治疗。联系-

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