上次介绍了激痛点和肌筋膜疼痛的概念，这次我们想向大家讲述一下激痛点的定位，以及如何预防肌筋膜疼痛。
四处游走的疼痛患者主诉疼痛在身体四处游走。但疼痛是不会四处游走的，很多部位都有潜在的问题，视其是否带有活动性的病灶，而有时在这里，有时那里，或同时感觉到多处疼痛。
平时常见的“打田鼠”游戏，并不是一只老鼠在许多洞口跑来跑去，而是每个洞里都住着一只田鼠，轮到顺序就探出头来。疼痛和那个游戏是一样的道理。
慢性疼痛的真实面貌因身体的负担和外伤而开始的疼痛，过了一段时间以后大部分都会消失（急性疼痛）。其中一部分，因疼痛反复进行或有其他因素介入，则可能产生变化（慢性疼痛）。肉体的疼痛虽然随着时间的流逝而减轻，但在持续治疗的过程中，因所经历的困难，会发生不安、忧虑、挫折、愤怒、甚至补偿心理等各种精神心理状态的变化，使问题更加复杂。因此把握慢性疼痛患者的生长背景、家族、职业等周边环境因素非常重要，应随不同情况对精神心理做积极的关怀和治疗。
确认关节的活动范围各个关节都有依其固定方向正常活动的活动范围，可用量角器测量。肌肉若有痉挛或挛缩部分，则活动会受到限制，不能维持正常的活动范围。
因肌筋膜疼痛而使关节的活动范围受到限制，随着疼痛原因之肌肉的不同，会出现具有特征性的姿势，很容易判断。
诊察之后，确认出某个关节朝向哪一个方向、受到多少的限制，以及出现疼痛的部位，便可知道哪一块肌肉是原因所在。
有激痛点的肌肉会妨碍运动，如果屈曲的动作受到限制，可以在伸肌群里寻找原因。
激痛点牵涉痛的方向在主诉疼痛的部位找到激痛点的可能性，在30%以下。
大部分情况（85%），应在主诉疼痛部位的上侧肌肉里去寻找激痛点。例如手腕疼痛时，应扩大到前臂、手臂和肩膀部位，去寻找疼痛原因。
激痛点的治疗??原理：局部抽搐反应（localtwitchresponse）??局部抽搐反应是指有激痛点的肌肉在突然受到刺激时（如注射针头针刺或手指与紧绷肌带呈十字方向来触诊激痛点时，所施的压力突然变化）本来已经呈现紧张状态的肌纤维在肌纤维分布的方向或附着在骨骼肌上的肌肉瞬间收缩，或向酒窝一样的凹陷。
经由触诊来确认局部抽搐反应是诊断肌筋膜疼痛的重要线索。
肌筋膜疼痛的运动治疗松弛运动
伸展运动
肌力强化运动
耐力强化运动
调节能力强化运动
避免运动不足或过度，最重要的是依照疼痛的程度，从简单容易的动作开始练习。以下介绍所有运动的基本——松弛运动和伸展运动。
松弛动作
1、做耸肩的动作，保持3s钟后放松恢复原状。
2、在安静地方盘腿而坐、或采取舒适的姿势坐在椅子上，手掌朝天放在大腿
上，从指间慢慢的收起手指握拳，用力紧握拳头3s后放松。
3、用力的时候屏住呼吸，放松的时候吐气。
4、松弛肩膀和身体，消除紧张，感觉全身柔软舒适。
伸展运动每一块肌肉都有各自的伸展动作，下图为股四头肌的伸展
伸展运动，是伸展肌纤维和肌筋膜，使之具有柔软性，能够承受运动时给肌肉和关节所带来的负担。
伸展运动的次数：越多越好，但过度练习可能会使疼痛加剧。
一套动作的每一个姿势做10次
早上、中午、晚上每天3套动作
一个姿势保持10-15s
让伸展运动生活化。
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