张某，女，59岁，退休女工，年7月8日因膝关节冷痛来诊。自诉：三年前不明原因出现双膝关节怕冷疼痛，夏季不能长时间在空调房间里停留，冬季下肢要穿厚厚的棉裤。医院就诊，血沉、抗O、类风湿因子无异常，膝关节X光片示：膝关节退行性变，轻微骨质增生。按风湿性关节炎治疗，效不显！余无不适，无继往病史。查体：双膝关节局部无红肿热痛，附近无浮络，苔薄白，脉细弱。诊断：双膝关节寒痹。拟行针刺治疗。
选穴：伏兔穴（双）、伏兔穴上二寸（双）。
方法：患者仰卧位，常规消毒，常规针刺，得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，每日1次，7次1疗程。患者针刺期间，自觉症状日见好转，7次后休息一天，又巩固治疗1疗程后，病已。
体会：（1）选伏兔是因为，《窦太师针经》云：“伏兔主膝冷不得温，风劳痹逆，狂邪，手挛缩------”
（2）董氏针灸治疗此疾，以通山穴、通天穴或肩中穴治之。通山、通天穴与伏兔同在一条经脉上，其获效之理，正如《董氏针灸注疏·刘毅著》所言“通天一线三穴是关心包脉------补火”来治疗膝痛。
（3）膝冷痛，亦可以传统针灸之经外奇穴鹤顶+外膝眼温针灸治之，效亦佳。
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