老寒腿反复发作酸痛难忍怎么办骨科

本期解密医生

　　程莉花，医院骨关节病科（骨五病区）医师，毕业于河南省中医学院，医院进修，从事疼痛专业多年，擅长采用针灸、推拿、针刀等方法治疗腰椎病、颈椎病、膝关节病及风湿骨病等。

病例回眸

75岁老太患“老寒腿”20年

　　每当天阴下雨或气候转凉时，常有许多患者膝关节疼痛加重，这些患者以中老年人为多，因此也被称为“老寒腿”。75岁的马老太就是一位20年的“老寒腿”患者，20年来她最怕腿受凉，总是穿得比别人厚，但有时仍挡不住膝关节受凉后让她感到疼痛难忍。

　为了治疗“老寒腿”，马老太也试过很多方法，从外敷到针灸，甚至是口服激素类药物，但都收效甚微，“老寒腿”的症状却越来越严重，关节出现肿胀，连走路都走不成。家人经四处打听后，带马老太来到医院骨关节病科，经该科主任霍亮诊断后，和医师程莉花一起为马老太制订了个体化的”中药透入定向疗法＋针灸＋关节腔灌注＋中药内服”保守治疗方案。特别是针灸治疗，每天由程莉花定时为马老太扎针。经过一段时间治疗后，马老太的症状很快好转，又可以正常走路了，老人高兴地合不拢嘴。

　　疾病密码

“老寒腿”属中医“痹症”

　　据程莉花介绍，“老寒腿”患者的腿部经常有沉重感或酸麻胀痛，受到寒冷时疼痛症状加重中，属于中医“痹症”的范畴。祖国医学认为：肾藏精主骨，肝藏血主筋。老年人肝肾不足，精亏血少，筋骨受损，风寒湿邪容易侵入，阻滞经络，流注关节，致关节周围气血运行不畅，不通则痛。相当于现代医学的风湿性关节炎、类风性关节炎、骨性关节炎，一般起病缓慢。两侧或一侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后好转。阴天下雨、气候变凉时症状加重，故喜暖畏寒是本病患者的共同特点。有时急性疼痛发作，关节僵硬，活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限。

　　解密金鈅

　　对于“老寒腿”的治疗，程莉花说，该科主要针对造成疼痛的不同原因，为患者制订个体化综合治疗方案。目前，该科采用的治疗方法有：一是在关节腔内注射具有润滑、营养关节药物的灌注法，效果良好。二是对局部软组织粘连、挛缩者等采用的微针刀松解术，通过松解组织粘连，改善局部血液供应，增加膝关节的营养，从而缓解疼痛。三是针灸疗法，通过对相应穴位的手法补泻，可达通经活络、活血化瘀作用。另外，还有中药定向绿色透药疗法、远红外线照射等，可加快血液循环，抑制炎症，有利于康复。同时，服用滋补肝肾及温补肾阳、益气养血的中成药也有助于扶助正气，提高机体免疫力。

　　该科通过对以上保守疗法的综合灵活运用，制订个体化治疗方案，帮助众多“老寒腿”患者化解了疼痛，获得满意的效果。