一个微创手术就能治疗上下楼蹲起膝关节疼

Hi，我是膝关节小西，今天我又来了，上次不是说了如果发生在我身上的疼痛，如果已经确诊为髌骨外侧过度挤压综合征，就需要做关节镜微创手术吗，收到了大家的好多反馈呢，今天请我的好朋友运动医学的专家杨大夫给大家讲讲怎么做这种手术，手术后怎么康复，给大家一个直观全面的了解，还有，如果手术中的录像大家看了比较那啥的话，敬请绕路啦。

上下楼、蹲起困难类型的膝关节疼痛，很多人适合尽早微创手术治疗。

手术的主要方法：

1、关节镜手术探查，确认髌股关节软骨损伤情况和髌股关节外侧间隙狭窄情况及髌骨外侧软组织的紧张度情况

2、一旦确诊，可以进行髌骨外侧支持带松解手术（髌骨外侧软组织松解的手术，就是切开紧张而且有炎症表现的髌骨外侧软组织）

3、手术中注意保护外侧相对正常的肌肉、肌腱组织

4、如果需要，则手术去除髌骨外缘增生的骨赘、游离体、反复磨损以后形成的限制髌骨正常活动的鹰嘴样边缘（用磨钻将其打磨平坦）

5、必要时，也应该去掉因为髌骨长期向外侧移位而导致的股骨内侧滑车增生的大骨赘

手术第一步：活动的骨赘和严重的完全剥脱的软骨探查

手术第二步：用磨钻打磨增生的髌骨外缘

手术第三步：进行外侧支持带松解

术后主要康复建议和恢复期：

1、一般术后不会有特别明显的疼痛，一般不会影响睡眠。

2、术后第一天就开始每天练习大腿股四头肌肌肉力量（参照股四头肌

如何锻炼股四头肌），防止肌肉萎缩

3、术后第一天或者第二天就必须扶拐下床走路，一般不会产生明显疼痛。

4、术后膝关节通常会肿胀4-6周，除冰敷外（参照你还在用热敷么，错了！快来get专家教你正确冰敷方法），无需任何其他处理，时间到了，积液自然会消除，不必紧张

5、如果顺利，患者通常可以在6-12周（一个半月至3个月）左右，逐渐恢复一部分下蹲、上下楼梯的功能。但具体恢复情况跟术前损伤的严重程度和术后肌肉力量练习的效果密切相关，不是每个人都能恢复好。

好啦，上面讲了那么多，小西希望大家大家认真执行医生给予的康复方案，同时，对康复要有信心，才能恢复得更好。

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