膝关节疼痛是跑友最常见的伤痛,因此跑步界一直流传着“跑步百利唯伤膝”的说法。这个流言,真的可信吗?

“跑步伤膝”这个言论,到底对不对?

国际著名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗》(JournaloforthopedicsSportsPhysicalTherapy,JOSPT)在年6月这一期上,发表了一篇名为“跑步与关节炎”的研究报告,给这个流传了一个世纪的争议画上了句号。在25份研究(总计人)报告中,选择17份(总计人)进行分析得出:竞技跑步者的关节炎患病率为13.3%,久坐不动人群的关节炎患病率为10.2%,而健身跑步者的关节炎患病率仅为3.5%。对比健康跑者,久坐不动人群关节炎患病率高达三倍。

另外,美国斯坦福大学医学院的研究人员,对一组年龄较大的跑者(平均年龄为58岁),针对跑步对膝关节的影响情况,进行了近二十年的追踪研究。年在《美国预防医学杂志》(AmericanJournalofPreventiveMedicine,AJPM)发表了这篇关于长跑与膝关节炎的研究报告,在年至年间通过多次X射线影像学检查,对45名长跑跑者与53名同龄非长跑跑者对照组的各项数据进行统计分析,约20%的长跑者在此期间患上了膝关节炎,32%的同龄非长跑跑者患上膝关节炎。研究结果并没有显示长跑更会增加患膝关节炎的几率。

关于“跑步伤膝”的多项科学研究结果表明,“跑步伤膝”的说法,不过是以讹传讹的不真实流言。但流言为什么会如此泛滥?

为什么那么多人跑步伤膝?

据调查统计,中国超过1/3的跑者曾经膝关节受伤,约1/5的跑者脚部或腰部受伤,约1/7的跑者曾脚踝受伤或患有足底筋膜炎,几乎没有伤病的跑者仅占15.7%。

为什么会出现这样的情况呢?

因为膝关节是身体中最重要的关节,它主要由股骨(femur)、胫骨(tibia)与髌骨(patella)三块骨头组成,这三块骨头又由5条强壮的韧带(前交叉韧带(anteriorcruciateligament)、后交叉韧带(posteriorcruciateligament)、外侧副韧带(lateralcollateralligament)、内侧副韧带(medialcollateralligament)、髌韧带(patellarligament))连接起来,这些韧带有助于控制膝关节的运动,维护膝关节的稳定。而股骨与胫骨之间存在一个减震器——半月板(menisci)。

同时,膝关节也是脆弱的,因为它需要承受巨大的重量和压力负荷,来提供灵活的运动,如果长时间高强度的频繁使用膝盖,必然会出现问题。一个体重70公斤的马拉松跑者,每1英里(1.6公里左右,约-步数),地面作用于髋、膝、踝部的力相当于吨物体带来的冲击力。因此,长期过快、过量的跑步,自然会导致膝关节疼痛。

另外,在休息不足或准备不足的情况下,进行高频率、长时间的的耐力跑,会影响肌肉力量的正常发挥。这种“肌肉功能障碍”,减少了肌肉对关节负荷的吸收,从而存在潜在的损伤风险。如果关节长期保持在不平衡状态(即损伤超过修复),可能会导致关节处的改变,最后出现关节无法修复而不能正常运转的情况。(如图)

我们需要明白的是,大多数跑友跑后膝关节疼痛,往往与高强度或过量的训练引起关节软骨磨损有关。

各项研究和调查结果都显示,不为追求成绩,只为实现某种个人理想而保持长年跑步习惯,不管10年、15年甚至更久,都是一种有利于膝盖健康的运动。

那么问题来了,究竟多少才算过量呢?针对每个人,标准本应不同。但是,最新的报告中提到了一个关键数据:一周跑量不要超过92公里。这个跑量,大多数跑友并不会达到。因此跑步伤膝这句话对大多数跑友来讲,是不存在的。但以下几类人,是跑后膝关节疼痛的高发人群。

哪些人容易跑步受伤?

1想减肥的女性初跑者

不少女孩子为了快速减肥,穿上漂亮的衣服,拥有迷人气质,每天都激情高涨的坚持跑步,恨不得一夜之间把身上的赘肉甩掉。

但在跑步时,下肢关节承受的垂直力是行走时的4到8倍。因此在身体还没适应跑步节奏的情况下,贸然地长时间跑步,容易出现膝关节受伤的情况。

2跑步激进者

很多跑者,在跑步一段时间后,喜欢盲目的增加跑量、贸然增加速度,而身体在短时间内难以负荷剧烈运动,从而出现了膝关节损伤。

也有很多马拉松精英跑者,为了追求更好个人成绩,比如全马跑进、或者,马不停蹄地累计跑量(甚至出现一个月跑量多达公里)。身体的恢复时间不够,从而出现了伤痛。年6月美国《骨科与运动物理治疗》期刊上的数据已经表明,在精英跑者、专业运动员的案例中,患有关节炎的概率高达13.3%。

其实,人体有一定的自我修复能力,轻微的疼痛和损伤,经过休息保养是可以自动修复的。但是,如果长期超负荷运动,膝关节承受压力太多,日积月累会最终被压垮,诱发关节疼痛。

3有伤病史者

很多跑者,忽视自己的伤病史,不注意恢复与休息,在核心力量还不够的情况下,继续进行快速高强度的跑步运动,从而导致膝关节疼痛的复发。

这里说的核心力量,不仅仅是指“腹肌”,它还包括背部、腹部、髋部、臀部的肌肉。核心力量练好了,不仅能让你跑的更稳更快,还能减少伤病的发生。

说到这里,很多跑者肯定想知道,如果已经惹上膝关节疼痛,该怎么办?

膝痛跑者,怎么处理?

如果跑友发生了膝关节疼痛,说明之前的跑步方式有些问题,或者是身体的能力还不足以承受。这个时候,需要先停止错误的跑步方式,并进行适当的休息。停止跑步,是为了避免错误的跑步方式继续伤害你,休息是为了让膝关节休息并恢复。从这个层面来说,出现膝痛时进行适当休息是正确且必要的。

但是,不建议久坐不动。因为久坐不动会导致身体因为缺乏锻炼而肥胖、肌肉萎缩,力量下降。缺乏肌肉保护的关节,稳定性更差,关节承担负荷更大。这也是为什么一些膝痛跑者,在休息一段时间后再开始跑步,膝痛会复发。

最新的运动医学研究已经得出一项较为统一的观念,那就是膝关节疼痛问题并非来自跑步,而是因为人体的生物力学结构综合造成的。简单来说,就是因为肌肉力量较弱,关节承受压力大。

英国医学期刊((BritishMedicalJournal,简称BMJ)上发表的一篇关于膝关节疼痛的治疗明确指出,对所有患有膝关节疼痛的人而言,锻炼是必不可少的,不分年龄、疾病严重程度及疼痛程度状况。另外还强调,锻炼是一项核心治疗。虽然坚持很难,但如果缺乏坚持,会限制锻炼的长期效果。因此,膝关节锻炼最好能在专业的康复师监督指导下进行,通过正确的方式增强肌肉力量,恢复肌肉柔韧性,进行本体感觉训练,增加膝关节稳定性,促进功能恢复,以便后期重返跑道。

最后,请大家牢记,无论在什么情况下,都要量力而行,千万不要超负荷锻练。正确适量的跑步不仅不会伤膝,反而有助于膝关节的健康。同时,可以明确的是,对膝关节伤害最大的,不是不运动,恰恰是缺乏运动。所以,跑起来吧!

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