痛风科室介绍

医院始建于年,是一所集医、教、研为一体的以医院。

医院痛风科开展中医治疗痛风战略研究,汇集了大批临床经验丰富的中医专家学者。这些专家在痛风诊疗领域享有盛誉,为痛风的诊疗作出过重大贡献。医院抽调优秀的痛风诊疗专家组成专家团队,打造了医院痛风科的中坚力量。

痛风科专家组肩负着为痛风患者解决病痛的使命,在治疗痛风的同时,依托百年中医院的资源进一步进行研究,将完善的理论体系与实践相结合临床治疗数千人,用事实证明了痛风也能攻克。并且治愈后不用忌口,不易复发。

在最近20年里,我国痛风患者的初发平均年龄下降了6.3岁。痛风不再是老年人的专利,不足40岁的初次发病者增加了26.3%。在我国痛风人群日益庞大,至少有2.5亿人正忍受着痛风的折磨。每年有近万的痛风患者得不得到有效治疗或治疗不彻底,导致病情不断恶化,被逼向关节变形乃至残疾的边缘。面对目前存在的严峻形势,我院痛风科的一大批经过千锤百炼的痛风诊疗专家经过多年的努力与实践,首创了一系列有效的中医诊疗技术,为痛风患者彻底摆脱了病痛的折磨。

痛风概述

痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起的反复发作性炎性物质导质性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的急性关节炎反复发作,慢性关节炎和关节畸形,痛风石沉积,常累及肾脏而引起肾实质性病变和尿酸肾结石形成,根据血液中尿酸增高的原因,可分为原发性和继发性两大类。继发性痛风大多是由于其它疾病、某些药物等引起尿酸生成增多和排出减少,形成高尿酸血症所致。本病中医称痛风,又称白虎历节。饮食失宜、脾肾不足、外邪痹症、痰瘀沉积于关节周围而致的肢体痹病。原发性痛风发病多见男性或绝经期妇女,男性多发,行经期女性很少。

无症状期:仅血尿酸水平持续性或波动性增高,此期可长达数年,甚至可终生不出现症状。急性关节炎期,常于午夜突发疼痛,初发时90%为单一关节,以第一跖趾及拇指为多见,其他好发部位有足弓、踝跟、膝、指、腕、肘关节,也可双侧同时或先后发病,关节局部红、肿、热、痛、倦怠等症状,症状缓解,缓解后患者全无症状,称为间歇期,此期可持续数月或数年,但多数患者在一年内复发,此后每年发作数次或多年1次。大部分患者有愈发愈频的趋势,受累关节越来越多。引起慢性关节炎及畸形。

慢性关节炎期:此期间关节受累,关节疼痛、肿胀,发作缓解,间歇期缩短,少数累及肩、脊柱、髋、骶髂等关节。关节附近肌腱、腱鞘、皮下结缔组织处可见痛风石,可小如芝麻,大如鸡蛋或更大,以外耳轮,肘部、掌指、指间、跖趾为多见,关节可因痛风石增大而致畸形和活动受限,痛风石经皮肤溃破可有白色粉末状尿酸结晶排出。

肾脏病变

1.肾结石

痛风患者肾结石发病率为25%,其发生率高低与高尿酸血症程度和24小时尿排出尿酸的量相关,患者可有血尿,肾绞痛及尿路感染表现,由于尿酸结石科透过X射线,故需通过肾盂造影始能证实。

2.痛风性肾病

由尿酸盐结晶沉积于肾组织引起,早起可仅有尿蛋白和显微镜血尿,且间歇出现,随着病程进展,尿蛋白转为阴性,肾功能受损,夜尿增多,尿相对密度偏低,进一步发展为肾功能不全。

  对中年以上的男性,突然发生踇指、跖指、踝、膝等处的单关节红肿热痛,伴或不伴有尿酸增高,均应考虑痛风可能。如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风,在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。

  (1)血尿酸测定:血尿酸升高是痛风患者重要的临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定,男性正常值上限为μmol/L左右,绝经期前女性较男性低约59.4μmol/L。

  (2)尿尿酸测定:与饮食的结掏有密切关系,正常人低嘌呤饮食5日后,24小时尿尿酸排泻量小于3.57mmol(mg)。若血尿酸明显升高,而24小时尿尿酸小于3.57mmol(mg),提示肾脏尿酸排泄减少,占90%;大于4.76—5.95mmol(~lmg),常提示体内尿酸生成过多,占10%。

  (3)血常规和红细胞沉降率检查:急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)x10^9/L,红细胞沉降率和C反应蛋白均可增高,关节炎消退后,C反应蛋白和红细胞沉降率也都可随之下降至正常,C反应蛋白和红细胞沉降率对于痛风的诊断无特异性意义。

  (4)尿常规检查:病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿。

  (1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状,但多见于女性,有晨僵,可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高,但类风湿因子增高,伴有免疫球蛋白增高,X线可见关节周围的骨质疏松,关节间隙变窄,甚至关节面融合,与痛风性凿孔样缺损明显不同。

  (2)化脓性关节炎与创伤性关节炎:痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆,但后二者血尿酸不高,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。

  (3)蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,如忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高,畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛不甚明显。

  (4)假性痛风:为关节软骨钙化所致,多发生于老年人,膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸水平不高,x线片示软骨钙化。

  (5)其他关节炎:急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别,血尿酸检查有助于鉴别诊断。

  (6)类固醇结晶关节炎

  该病与痛风不同点是多见于女性,发作在曾被用皮质激素注射封闭的关节,病程较长,关节液内可见方形结晶,血尿酸不高,x线检查可见病变部位钙化。

  (7)羟磷灰石沉积症

  该病与痛风不同点是多见于老年女性,肩、膝、髋、脊椎关节为常发部位,发作时间较长,血尿酸不高.x线可见骨质钙化

治疗方法;

以往对痛风的治疗仅局限于缓解症状,患者必须严格控制饮食来减少嘌呤的摄入,血尿酸才能逐渐降低。但这样的治疗并没有纠正紊乱的嘌呤代谢,一旦恢复正常饮食后,血尿酸马上就会回升,痛风将再次发作。(不能根治)

面对我国每年万的痛风患者得不到有效治疗或治疗不彻底,导致病情不断恶化,如何治疗痛风,去除痛风之苦成为广大患者倍受   省医院(黄海骨科)医院痛风专家介绍,痛风从严格意义上来说,也属于关节炎的范畴,主要是因为嘌呤代谢出现问题。痛风病如果得不到有效和及时的治疗,就会引发一系列的并发症。确诊痛风后必须及时做出调整。

常规调理

一般常规调理包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。

  饮食控制很重要,避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。

  禁酒,特别是啤酒,以防急性发作。为促进尿酸排泄宜多饮水,使尿量每天在2ml以上。

  肥胖者要减少摄入降低体重,应少进果糖。必须减少热卡的摄取,降低体重。

  另外要注意避免精神紧张、受湿冷等外因,要穿舒适的鞋,勿使关节损伤等。对无症状的高尿酸血症患者和家族进行医学监督,除注意饮食外还定期监测血尿酸及肾功能,以便及时治疗。

  急性痛风发作时,患者应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解72小时后方可恢复活动。

  及时治疗

痛风专家介绍,痛风病的临床治疗要达到三个目的:

1.及时控制痛风性关节炎的急性发作。

2.坚持治疗高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积、关节破坏及肾脏损害。

3、坚持治疗,修复各个脏器及免疫系统,修复受损关节,溶化结晶石。

  传统用药法穿透力弱,副作用大,容易引发药源性疾病;传统用药法会对机体起到毒副作用,损害机体,在治疗痛风病的同时破坏痛风病人的各个脏器及免疫系统。导致许多痛风病患者看似是病好了,实则陷入了更大的危机之中。

 治疗痛风的最大特点不是以内服为主而是通过药物渗透导入成功地克服了皮肤对药物的屏障作用,将药物从体外直接渗透到病变关节,从而开辟了一条直达病灶的新途径。在局部皮肤温度达到45℃左右(此温度由外敷药块提供的条件下,通过太极乙针点穴即太极乙针组合穴位)能使生物组织产生一过性的松懈作用,此时皮肤对药物的屏障作用暂时消失,从而使外用药中的祛瘀散结成份能充分地弥散到病变的关节周围进而溶解清除沉积在病变部位的痛风结晶和风湿性物质,当局部施加温度随药物散去后皮肤的屏障作用随之恢复。

该疗法由于能将药物从病变部位的皮肤直接弥散到病变组织,因而进入人体内的总量远远不需要内服那么多,药在作用于关节处的痛风和风湿病变物质后即失去了活性,然后与脱落的病变物质从小便中排出,并且配合纯中药内服治疗,调整体内阴阳平衡和气血运行,改善脏腑功能,通过中药渗透调理,迅速清除血液中漂浮的尿酸盐,加强肾血流量流入肾脏生物膜的通透能力,从而恢复人体器官的运转功能,恢复肾脏自动排泄尿酸的功能,控制并发症的发生并实降低高尿酸的目的,有效为患者去除疼痛。

省医院(黄海骨科)

是老百姓值得信医院

医院开设骨科、内科、外科、疼痛科、耳鼻咽喉科、肛肠科、康复医学科、重症医学科、医学检验科和医学影像科等十几个临床科室,可全方位为广大患者提供服务。

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