膝关节疼痛的评估：1、病史；2、体检；3、影像学检查；4、实验室检查。
一
病史
1、疼痛的特点
发作：快、慢、隐匿性；部位：前、后、内侧、外侧、不定位；持续时间：持续痛、间歇痛；严重性（程度）；性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素；急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动。2、机械性症状交锁：半月板破裂、游离体；爆裂声：韧带损伤；弹响声：半月板破裂；打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）。3、肿胀、积液急性（2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折（血肿）；慢性（24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤；
活动后反复发生：半月板损伤。4、损伤机制是否直接暴力？足是否着地？是否减速或急停或急转或快速侧移？是否跳起再着地？是否有扭转力？是否有过伸力量？
5、既往史既往损伤史或手术史；过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗；其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病。
二
体检
检查必须与对侧无症状的膝关节相对照；
红斑、水肿、瘀青、颜色改变；肌肉萎缩（特别是股内侧肌）；
压痛–部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足–程度–是否随关节活动改变
活动度：过伸－0°－屈曲；
髌股关节检查–髌上囊：积液–髌股关节轨迹–摩擦音（感）、弹响–股四头肌抗阻力试验–髌股关节挤压试验
Q角：15°是髌骨半脱位的易感因素–髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感–髌骨关节面压痛
交叉韧带–前交叉韧带：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验–后交叉韧带：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征（posteriorsagsign）–侧副韧带内侧副韧带外翻应力试验0°位屈曲30°位外侧副韧带内翻应力试验0°位屈曲30°位
三
影像学检查
X线摄片
a、常规三个位置1、正位（前后位）2、侧位3、髌股关节轴心位b、髁间窝位或隧道位屈膝40°～50°后前位股骨髁骨软骨炎c、站立（负重）位–骨关节炎CTMRI
四
实验室检查
如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病，1、ESR；2、CRP；3、关节穿刺，关节液检查包括：（细胞分类计数、葡萄糖定量、蛋白定量、细菌培养、药敏、结晶体）。风湿病（相关检查）。
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