膝关节疼痛,您想要知道的都在这里三

前面我们分享了膝关节痛知识，今天我们继续分享膝关节痛的一些知识，如何预防膝关节疼痛，以及如何保护膝关节。

膝关节感觉的神经来自腰部，同时还提供臀部，腿部和脚踝的感觉。膝关节疼痛可能源于膝关节本身，也可能来自腰部、髋部的状况。通常，膝关节疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，受伤或感染可能导致急性膝关节疼痛，慢性膝关节疼痛通常是由于炎症（例如关节炎）引起，但也可能是由感染引起的。

交叉韧带损伤

·简介：前交叉韧带（ACL）损伤是常见的运动损伤，通常由于膝关节的剧烈扭转引起。后交叉韧带（PCL）比ACL更强健，损伤也更少见。通常需要较大的损伤能量才会导致PCL受伤，例如在车祸中膝关节撞到仪表板时，因此PCL损伤时经常伴有其他韧带和骨骼损伤。

·症状：如果撕裂了ACL，您可能会注意到膝关节变得不稳定，并感到非常严重的疼痛。在受伤后的几个小时内，膝关节肿胀会逐渐加重，通常是因为ACL撕裂后出血造成的。

·治疗：对于活动量较大的患者，通常建议进行微创手术修复。对于那些膝关节要求不高的高龄病人，可以选择保守治疗。

肌腱损伤

·简介：股四头肌腱和髌腱都可能部分或完全断裂。股四头肌腱断裂通常发生在运动员人群中，而髌腱断裂通常发生在以前曾患有肌腱炎或向膝关节周围注射过激素治疗的年轻人中。

·症状：股四头肌或髌腱断裂会引起明显疼痛（尤其是在尝试踢脚或伸展膝关节时）。那些完全破裂的人会无法伸展膝关节。

·治疗：肌腱断裂通常需要手术修复，而部分断裂可用石膏或者支具固定进行治疗。

半月板损伤

·简介：半月板损伤的原因通常是外伤，但也可能是由于过度使用膝关节造成的。

·症状：半月板损伤可能导致膝关节交锁在特定位置，或者出现行走或上下楼梯时的膝关节疼痛，而肿胀可能比交叉韧带损伤要轻得多。

·治疗：半月板损伤通常需要关节镜手术修复。

髌骨脱位

·简介：髌骨脱位多见于儿童，女性多于男性，有的并无明显外伤史。

·症状：如果您发生了髌骨脱位，您会发现髌骨的位置与正常侧不同，并且可能难以弯曲或伸展膝关节。

·治疗：医生会将髌骨进行复位，也需要对其进行X线检查以明确有无骨折。对于习惯性脱位的患者通常需要进行手术治疗。

关节炎：膝关节炎的原因很多，常导致慢性的疼痛。

膝骨关节炎

·简介：骨关节炎（OA）是由膝关节软骨退化引起的。在退变严重的情况下，半月板及软骨将被完全磨损，股骨将直接在胫骨上摩擦而造成疼痛。

·症状：骨关节炎会导致慢性疼痛，而膝关节的活动通常会导致疼痛加重。

·治疗：玻璃酸钠是一种润滑凝胶，可以注入关节腔以缓解关节疼痛，多数病人可以获得一定程度的疼痛缓解。而膝关节退变严重的患者可以选择膝关节置换治疗，用人工关节替代磨损的膝关节。

膝关节类风湿关节炎

·简介：类风湿关节炎是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病，会影响许多关节，膝关节也常常受累。

·症状：除膝关节疼痛外，类风湿关节炎还可能导致晨僵和其他关节疼痛。

·治疗：治疗包括消炎止痛药和激素等，旨在减缓疾病的进展，严重时可以行膝关节置换。

结晶性关节炎（痛风和假痛风）

·简介：这些严重疼痛的关节炎是由膝关节和其他关节中形成的晶体引起的。

·治疗：治疗通常靠使用消炎镇痛药控制炎症，也可以服用一些加速导致晶体形成的各种化学物质的代谢的药物。

滑囊炎

·简介：由于外伤、运动或其他原因，都可能使膝关节的各种滑囊发生炎症。

·症状：最常见的是髌前滑囊炎和鹅足滑囊炎，通常引起滑囊所在位置的明显疼痛。

·治疗：治疗通常包括休息和服用消炎镇痛药等。但是某些严重的情况下可以通过封闭来治疗。

感染

·简介：各种细菌都可能导致膝关节的感染，可以有或没有外伤史。

·症状：膝关节感染会导致膝关节的红肿热痛，而不太严重的感染可能并不伴有全身发热。

·治疗：必须由医生评估膝关节是否真的发生了感染，可以通过抽取关节液进行检测来明确。治疗通常包括使用抗生素等，也可以通过手术治疗。

Osgood-Schlatter病（胫骨结节骨软骨炎）

·简介：Osgood-Schlatter病发生在儿童和青少年中，膝关节的重复伸展会引起胫骨结节的炎症和损伤（胫骨结节是胫骨上端的骨质突出，正好在膝关节下方）。

·症状：患有该病的患儿会诉有胫骨结节处的疼痛。当伸腿时，这种疼痛通常会加重。由于慢性炎症刺激骨骼生长，胫骨结节可能会较正常更为突出。

·治疗：Osgood-Schlatter病是一种自我限制的疾病，通常随着青春期的结束而逐步缓解。治疗包括休息、理疗以及支具固定等。

膝关节疼痛有多种原因，您可以通过一些自我管理来减少膝关节疼痛发生的可能性。

避免肥胖

·避免肥胖可以减少运动和日常步行过程中施加在膝关节上的力量，根据一些医学研究显示，也可以减缓骨关节炎的发生。

·出于类似的原因，避免肥胖还可以减少韧带和半月板等损伤的发生。

适度锻炼

·许多膝关节问题是由肌肉紧张或不平衡引起的，通过适度的膝关节功能锻炼和加强膝关节周围肌肉的力量，有助于预防膝关节疼痛。

·直腿抬高锻炼被证明是一种有效的锻炼方法，可以帮助防止膝关节受伤，并且对于减少关节炎和相关并发症至关重要。

选择合适的运动

·如果您患有慢性膝关节疼痛，请考虑游泳或进行水上运动。在水中，浮力可支撑一些体重，因此不会给膝关节造成负担。

·如果您不喜欢游泳，那至少应尝试限制进行剧烈及可能扭曲膝关节的运动，例如篮球，足球或长跑。

·无论您做什么，都要尊重自己的身体的反应。如果出现了疼痛，就应该及时停下正在进行的运动。

·如果您感到疲劳，请考虑停下来-人们疲倦时会更容易受伤。

张威：南方医科大学骨科博士（在读），关节外科主任医师。

曾于年由党组织派遣参加玉树地震抗震救灾，因表现突出荣立"三等功"一次。作为骨科的业务骨干，于年由湖南省卫计委选拔前往德国巴伐利亚州BadNeustadt医院访问学习，师从知名骨科专家Dr.Prommersberger学习关节镜技术，后又于年再次由湖南省卫计委选拔前往美国加州大学Davis医学中心访问学习，师从国际知名的关节外科大师Dr.Giordani学习关节置换技术。年1月起参加了中国援非医疗队，在津巴布韦工作一年余，获当地政府和人民好评。

专业擅长：具有丰富的骨科疾病诊治经验，发表临床论文多篇，骨科理论知识扎实，手术操作技术精湛，尤擅长人工髋、膝关节置换手术及翻修术、各种关节镜手术、骨肿瘤的治疗以及关节周围骨折的治疗等。

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