洪强关节案例
患者王大叔，男，61岁，膝关节疼痛，绞索2年，生活质量受到极大的影响，上下楼都要反复休息好多次。
医院关节镜于关节囊内取出游离体2枚，股骨内侧髁大面积软骨剥脱，内侧半月板后角破裂，给予修补。
其实人体各个骨关节就像精密的机械轴承一样，时刻滚动运行着；其中膝盖是人体最大最复杂的关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。并且膝关节也像机械一样，不断磨损，最终磨坏因疼痛无法而使用。
膝关节痛是老年人的常见病、多发病。其主要症状有：关节肿胀、疼痛、僵硬；开始活动时痛，活动后减轻；负重时疼痛加重，有的夜间痛，又称“休息痛”。究其原因，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化有关外，与膝部的活动过少、血液循环较差、过度劳累、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。
不同状态膝盖负重倍数☆躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0；
☆站起来和走路时，膝盖负重约是1～2倍；
☆上下坡或上下阶梯时，膝盖负重约3～4倍；
☆跑步时，膝盖的负重大约是4倍；
☆打球时，膝盖的负重大约是6倍；
☆蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
膝关节疼痛的常见病因少年儿童
成人
老年人
髌骨半脱位
髌股关节痛综合征（髌骨软化症）
骨关节炎
胫骨结节骨骺炎
内侧滑膜皱劈综合征
结晶引起的炎症性关节炎：痛风、假痛风
髌腱炎
鹅足滑囊炎
腘窝囊肿
牵涉痛：股骨头骨骺滑脱
损伤：韧带损伤，半月板损伤
剥脱性骨软骨炎
炎症性关节病：类风湿，Reiter’s综合征
感染性关节炎
不同解剖部位膝关节疼痛的常见原因
膝前痛
膝内侧痛
膝外侧痛
膝后痛
髌骨半脱位或脱位
内侧副韧带损伤
外侧副韧带损伤
腘窝囊肿
胫骨结节骨骺炎
内侧半月板损伤
外侧半月板损伤
后交叉韧带损伤
髌腱炎
鹅足滑囊炎
髂胫束肌腱炎
髌股关节痛综合征（髌骨软化症）
内侧滑膜皱劈综合征
膝关节炎偏偏喜欢以下的你
岁以上的老人膝关节退变就像脸上会长皱纹一样是不可避免的。随年龄的增大，人体钙质不断地流失，加上多年磨损的积累，大多数50岁以上的老年人膝关节的磨损严重。
2过度运动的人膝关节的屈伸是一个机械运动，用的越多，磨损越多，而且这种磨损是不可逆的。很多活动过量的人，如运动员、登山爱好者、重体力劳动者，膝关节磨损较常人严重。
关节推拿
3更年期后的女性更年期后的女性雌激素分泌减少，导致骨量降低，容易出现骨质疏松。同时雌激素减少后关节软骨营养丢失，逐渐出现糜烂，软骨表面不再光滑，导致膝关节活动时摩擦力增大，退变加重。
4膝关节受过伤的人膝关节受过伤的人，比如半月板和韧带损伤，如果韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损；或者受到炎症刺激，出现反复的滑膜炎，关节腔大量积液，阻碍关节软骨吸收营养，导致软骨退变。
5较胖的人体重越大，膝关节的负担也越大，关节之间的磨损也加重了。所以较胖的人容易患膝关节骨性关节炎。
医院从起为早中期的膝关节骨性关节炎患者施行了关节镜手术，近5年来累计已为类似病例行关节镜手术几百例，收到了良好的治疗效果，使患者减少和避免了关节置换的可能。膝部许多手术仅能借助膝关节镜才能完成，如膝关节交叉韧带损伤导致膝关节不稳，无力，不能正常行走，如常规开放手术则更增加关节创伤、术后关节内粘连、僵硬，效果不理想。现采用关节镜手术治疗，则大大减轻了病人的痛苦和不适，收到了非常满意的效果，得到患者的一致认可和好评。
★关节镜诊治范围：1创伤引起的关节及关节周围损伤。如关节内骨折、骨软骨骨折及脱位、半月板或前后交叉韧带、侧副韧带损伤等。
2运动创伤导致的韧带损伤、软骨损伤、关节不稳以及运动创伤导致的劳损性疾病。
3关节的各种炎症，包括感染性和非感染性炎症。
4某些关节内先天性和发育性畸形。如高位髌骨、髌骨半脱位等。
5退行性骨性关节炎。
6关节内肿瘤。
关节镜手术有哪些优点：1手术创伤小、费用低、不易感染、皮肤瘢痕极小。
2手术更安全、恢复速度更快。
3适用症宽，禁忌症少。
4一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
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