膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
对于膝关节你到底了解多少？膝关节疼痛是病么？它到底是怎么回事？让我们一起来探秘！
膝关节的组成
股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。
膝关节的功能
我们可以轻松的坐下、站起、走路、跑步和移动都是依靠我们的双膝。
软骨：是在髌骨底部的保护结构，约4-5毫米厚，防止髌骨摩擦，并帮助分散传导至关节的巨大压力减震器。
髌骨：是维持膝关节稳定和伸膝力量的重要因素，在膝关节半屈曲位时，它能防止胫骨与股骨间的前后错动与过度内外翻。
膝关节也有压力！
一张图带你了解膝关节的负重！
膝关节退化的两个信号
膝关节早期退化时，通常不红不肿，平时走路也不痛不痒，但如果出现以下两种情况，就要当心了。
01
不明原因的上楼痛或下楼痛
膝关节由三块骨头组成，连着上面大腿的是股骨，连着下面小腿的是胫骨，中间则是髌骨。走平路时，身体的负重主要从股骨下传到胫骨，中间的髌骨弯曲度小，负重较轻，所以无痛感。
而上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。
本来我们的关节面有光滑的软骨保护着，还有一些起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少。这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激到软骨下的神经末梢，让人感觉疼痛。
02
不按不痛，一按就痛
这同样说明软骨表层已经发生退化，受到按压后，缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降，也是膝关节求救信号。
膝关节的“完美状态”在人体的所有关节中，膝盖位置最明显，也最容易被忽视。很多人年轻时不注意膝盖的健康，但过了30岁，就逐渐感到膝盖“不给力”了。
下面，宋氏国医堂带你了解不同年龄段年龄与关节劳损的关系：
15岁以前：正在发育
膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
宋氏国医堂带你了解“生长痛”生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛，是青少年生长过程中的正常现象，度过生长周期就会自动好转。
生长痛属于肌肉性疼痛，出现生长痛现象时一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷，减轻疼痛程度，使其心理得到关怀和安全感。具体方法如下：
1.转移注意力
转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。对待患儿要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方。
2.局部热敷、按摩
家属可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷，可缓和紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时一定要注意揉捏的力度，让患儿在温柔的抚摸下入睡。
3.减少剧烈运动
生长痛不是病，不需要限制患儿的活动，但如果疼痛比较严重时，应该注意让患儿近期多休息，适当减少运动，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。
4.补充营养
应该让患儿多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。而维生素C对胶原合成有利，可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
15岁~30岁：“完美状态”
膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁：开始磨损
髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。
但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁：急需保养
在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：节约关节
膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。
这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
宋氏国医堂温馨提示膝关节在人体行走，尤其是上下楼梯时负重最大，而此处的营养又相对较少，所以膝关节的磨损、运动伤发病率都排在人体关节受损的首位。
大多数人的膝关节在30岁以后开始磨损，45岁以后往往就会出现程度不同的问题，包括不同类型的疼痛。一旦发生膝关节疼痛，就要考虑进行正确治疗，早期的膝关节疼痛可以通过服用氨基葡萄糖进行关节恢复。（点击查看：骨关节疾病是“不死的癌症”，人过三十五，考虑氨糖补！）
老年人膝关节为什么普遍会疼？
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。
活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：
1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。
4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。
我们的膝关节怎么来保养？
1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。
3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。
4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤。
5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。
6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。
7、少搬重物，少穿高跟鞋。
8、避免外伤及过度劳动。
9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。
(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。
(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。
(4)鞋底上带有防滑纹。
怎么合理锻炼膝关节？
1、侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。
2、抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。
3、架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
4、伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。
患者宋大夫，怎么判断自己的膝关有问题？
宋毅峰
宋氏国医堂
可以通过单腿下蹲，来判断膝关节好坏。这个测试自己在家就可以完成。
单腿下蹲方法
在没有任何负重，也不借助外力的情况下，一只腿站立，膝盖稍微弯曲，另一只腿弯曲，脚尖略高于地面，保持这一体势，然后整个身体尽量往下蹲，过程中缓慢进行，尽可能保持身体平衡。（宋氏国医堂提醒：一定要注意安全哦！）
数秒钟后，再站立，回到初始姿势。
判断
部分人因为身体平衡性不佳，导致整个动作无法连贯完成，或下蹲中加压过度，短时不耐受，出现酸胀现象，这都是正常的。
关键是注意下蹲过程中，膝关节有无痛感，有痛意味着不正常，需尽早到正规的医疗机构进行进一步的检查。
患者宋大夫，我的膝盖前几天受伤了，我可以进行运动么？
宋毅峰
宋氏国医堂
在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。
膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，所以运动要以关节不感到疼痛为度。
患者宋大夫，如何暂时缓解膝关节疼痛呢？
宋毅峰
宋氏国医堂
缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：
急性扭伤寻梁丘；关节积水犊鼻求，
膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，
再加胆经膝阳关；手三里处病不留，
跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。
（1）梁丘（足阳明胃经：郗穴）
[定位]屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。
（2）犊鼻（足阳明胃经）
[定位]屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
（3）昆仑（足太阳膀胱经）
[定位]在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
（4）中渚（手少阳三焦经：输穴）
［定位］在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第４、５掌骨间凹陷处。
（5）膝阳关（足少阳胆经）
[定位]在膝外侧，当股骨外上髁上方的凹陷处。
（6）手三里（手阳明大肠经）
[定位]臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。
（7）鹤顶穴（经外奇穴）
[定位]在膝上部，屈膝，髌底的中点上方凹陷处。
穴位按摩具体操作方法是：
将拇指(或食指、中指)的指腹按在穴位上，用手指作顺时针或逆时针揉动按压。每个穴位按揉—下，按揉时手指要有一定力度。
按摩最好每日进行两次，早晚各一次，持之以恒。
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