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西医辨证

脂肪瘤

是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。

病因

脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。

人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤。

临床表现

浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发,大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢,质地柔软,边界清楚,呈分叶状,推之活动度良好,活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛,出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。

深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状,取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。

脂肪瘤常见于肥胖者,而且在体重快速增加时其体积也增大,但相反的,在体重严重下降时,脂肪瘤并不随之缩小。

中医辨证

脂肪瘤属中医肉瘤范畴,《外科正宗》说:“脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿曰肉瘤。”说明本病的成因,由于肝旺脾弱,脾气虚脾失健运,痰湿内生,以致气血凝滞,积久成形,发为肉瘤。临床所见,脂肪瘤患者尤其是成人以形体肥胖者居多,正所谓肥人多痰。因此,脂肪瘤多因脾虚不运,湿痰内生,气血郁滞所致。郁结伤脾,复被外邪所搏,脾主肌肉,忧思过度,伤及脾气,脾虚则运化失常,肌肉失养,又受外邪,正邪相搏,逆于肉理而结成肿块。所以,脂肪瘤的源头在于肝,治肝可以实脾。

案例分享

患者:女,后背胸椎四、五节旁开大概一寸的位置,有一个约五公分大小的脂肪瘤。

当时患者来的时候,主要不是调理脂肪瘤。我是在第二次调理时接手的患者,当时我并不知道患者后背有脂肪瘤,当刮到后背的时候才发现,询问患者说,脂肪瘤已经长了三年,一直都在,于是我便在脂肪瘤附近造气,可以让气血直接气冲病灶。

当患者第三次来的时候,我便直接在脂肪瘤周围开路,先把脂肪瘤周围的营卫之气打开,让气血可以很好地调动到这里,然后在脂肪瘤处打磨造气,在造气过程中,便闻到一股说不上来的味道,紧接着脂肪毒便顺着毛孔流出,那股说不上来的恶臭味道,便开始充盈着房间的每一个角落……

由于脂肪毒的味道非常的不一般,愣生生把同时和患者一起来调理的同伴外加刮痧师给熏跑了…

这仅仅是其中的一部分,刮完以后,脂肪瘤当场平掉。随后那股恶臭的味道也越来越小……(当时未对脂肪瘤刮之前拍照,因此只有刮之后的照片)

这是患者第四次刮痧的时候的照片,脂肪瘤处仍是平的,没有再复发出来。

李氏砭法虎符铜砭的神力,谁用谁知道。在虎符铜砭下,横扫全军万马,创造出一个又一个奇迹。感谢李老师的辛勤付出,医院开刀之苦,老师的大爱无疆,令我们这些弟子深深折服!老师您辛苦了!

作者简介:宋梦,尚先堂刮痧师,目前担任店长一职。原就职于问痧堂。

文、图:宋梦编辑:方與欢迎投稿:dszy

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