双膝置换的快速康复
文/区文欢刘彦
日前，来自广东省湛江市的吴大妈平素身体健康，五年前觉得双膝关节开始疼痛，当时未重视，觉得就是偶尔上下楼梯和爬坡的时候疼痛，她自认为年龄大了，所以没引起重视，就是在疼的时候吃点消炎止痛药，但是近两三个月来疼痛明显加重，不得不与轮椅为伴，仅是去一趟卫生间，也需两个人搀扶，疼痛无时无刻不在折磨着她，这几个月来，重新用自己的双腿站起来几乎成了她的一种奢望，她好想回到以期同朋友跳广场舞、打太极的时候。可惜……
一次，在江门工作的吴大妈女儿，听说广医院骨伤科二区可以治好这种疾病，抱着试一试的态度，吴大妈的女儿带着吴大妈来到了我院骨伤科二区的门诊找到了陈述祥副院长，经过陈述祥副院长详细诊查，双膝拍片确诊吴大妈患有双膝关节骨性关节炎合并双侧外翻屈曲畸形，陈述祥副院长说：“正常人的膝关节内都有一层软骨垫，它有着缓冲、润滑的保护作用，随着年龄的增大，很多人关节内的这层保护垫就会逐渐的磨损、脱落，一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生，这就好比牙齿掉了，吃什么药都不可能再长出新牙。当关节表面软骨大量磨损、退变时，膝关节活动时就是骨头磨骨头，人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等症状，吴大妈的膝关节就是这样子的症状，我们可以通过人工全膝关节表面置换术，将骨刺以及那层坏掉的关节面切除，换上一层“金属套”(通常由金属、聚乙烯等材料制成的人工关节组件)，通过这种方法就不会出现骨头磨骨头的现象，关节疼痛的症状可以明显缓解，恢复正常的生活，这就是老百姓所说的“换关节”，医学上称为人工膝关节表面置换。鉴于吴大妈的身体素质较好，为提高大妈的生活质量，改善症状，建议进行同期双侧人工全膝关节表面置换术。
术前，陈述祥副院长和骨伤科二区区文欢主任共同研究制定手术方案，在手术室、麻醉科等相关科室的周密配合下，由陈述祥副院长、区文欢主任等医护人员成功为吴大妈进行了同期双侧人工全膝关节表面置换术，手术顺利，术后恢复满意，术后第二天吴大妈就能下床行走。
陈述祥副院长介绍，我院通过人工关节置换治疗终末期膝关节或髋关节疾患已经非常娴熟，在以往对于高龄患者往往一侧一侧做，持续时间较长，不利于患者的康复。近年来，随着我科人工关节技术的不断提高，关节置换手术的时间也大大缩短；同时对相应的并发症也有了一定的预防和处理能力，如氨甲环酸和阿哌沙班等药物的合理使用，在大幅度减少手术出血的同时也将深静脉血栓形成的风险降到最低，通过围手术期制定个体化的镇痛方案和康复锻炼计划，帮助患者在基本无痛的良好体验下尽快恢复关节功能。
此次高龄老人成功一次进行双膝人工全膝关节置换手术，不仅体现我院多学科综合协作治疗能力，也标志着我院骨科诊断治疗水平更加成熟，为未来更多的高龄患者手术治疗奠定了良好基础。
相关科室及医生介绍?骨伤科二区?
科室创建于年4月，开设病床25张，以中西医结合方法治疗多种四肢骨干、骨关节内及周围骨折、骨病、骨肿瘤等疾患，开展常见的小夹板(石膏)外固定、骨折内固定术、人工半(全)髋置换术、人工全膝表面置换术、骨肿瘤切除(植骨)术及重建术。
联系-、、、转、、
科室位置：门诊部：门诊二楼 住院部：外科楼南翼7楼
?陈述祥?
副院长、骨外科主任医师、医学学士。暨南大学医学院外科专业博士研究生导师、暨南大学副教授。主要研究方向：骨关节外科、骨肿瘤、关节镜、运动医学、老年骨科、数字骨科。专业特长：关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术，从事骨科临床工作30年，致力于开展微创骨科及人工关节外科工作，取得优良疗效。在肩关节外科、髋关节外科、踝关节外科方面，进行了前沿领域的探索。在肩关节镜下治疗凝肩、肩峰撞击症、Slap损伤、Banker损伤及髋关节镜下治疗股骨头坏死、OA以及踝关节镜下治疗撞击症、软骨炎及软骨损伤、OA等方面，取得满意疗效。擅长关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术、四肢关节复杂性创伤、骨性关节炎(骨质增生症)、骨坏死、骨质疏松症、各类关节炎、骨肿瘤、骨髓炎、骨结核、运动创伤等疾病的诊断与治疗。在江门地区多次率先开展创伤骨科和关节外科前沿领域的手术，疗效显著.主持广东省科技计划项目2项、广东省建设中医药强省项目1项，获江门市科技二等奖1项，三等奖8项，发表专业论文40篇。
?区文欢?
医学学士，中国医师协会骨科医师分会骨折外固定工作组委员，广东省中西医结合运动医学专业委员会委员，江门市中医药学会骨伤科专业委员会常务委员。从事骨科临床工作15年，致力于开展微创骨科及人工关节外科工作，在肩、肘、髋、膝、踝关节的疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长人工髋、膝关节置换术;髋部骨折微创内固定术;关节镜术;四肢关节复杂创伤微创手术;擅长骨性关节炎、骨坏死、股骨头缺血性坏死、各种关节炎、骨肿瘤、骨与关节结核、骨髓炎、运动创伤等疾病的诊断与治疗。近年师从我国矫形大师秦泗河教授、在应用Ilizarov技术矫正重度马蹄内外翻足、跟行足及四肢畸形方面有一定的造诣。在江门地区率先开展腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎，疗效显著。
?刘彦?
医师，医学博士生，广东省医疗行业协会创伤骨科管理委员会第一届青年委员会常务委员，江门市中医药学会骨伤科分会委员、秘书，擅长四肢骨折以及关节骨病的诊断与治疗。
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