患者：卢某性别：男年龄：56岁初诊日期：年2月12号主诉：双膝关节反复疼痛三年，加重一周。现病史：患者自述一周前因为受凉感冒，而引起了双膝关节疼痛加重，以至于目前行走都需要老伴搀扶，尤其以左侧膝关节为重，基本不能自理。患者三年前就被确诊为老年性退行性，双侧膝关节病。患者近一周来睡眠质量不好，经常多梦易醒，夜间小便两到三次。而且近几日患者手心及脚心，出汗明显。患者平时心情不好，晨起口干口苦，又有及胸胁满闷的症状，导致饮食无味，纳差。左侧关脉弦数有力，寸脉浮，尺脉沉细无力，右侧寸脉略浮，关脉沉缓。舌质淡，苔白腻，有鼻塞，无涕。诊断：风寒入里，太少同病。处方：柴胡桂枝汤剂量：三剂煎服方法：毫升水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，分三次，饭前温服，后啜热粥，覆被令微汗出。禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。二诊：年2月15号患者自述服一剂汗岀后，当天晚上就觉得身上症状有所减轻，手足心汗出减少，鼻窍通畅。三剂中药服后，双侧膝关节的疼痛大有改善，可以自行缓慢行走，上下楼梯的时候，仍有疼痛感，效不更方，原方再进五剂。三诊：年2月20号患者来诊大喜，诉三年来从未如此轻松，双侧膝关节基本痊愈，无疼痛感，睡眠质量改善，胃口好转，心情也随之变好，精神面貌佳。观其脉证，表证已解，为其开补肾合剂，巩固治疗。剂量：五剂煎服方法：先用毫升水将药浸泡一小时，然后大火烧开，再调小火煮30分钟，分三次温服。禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。年2月25号电话回访，患者已痊愈，身体状况良好。感悟：当时看到患者疼痛难忍，也曾想单纯对症处理，调补肝肾以治疗疼痛，但是转念想到涂老师所教导的治病必先解其表，所以不敢怠慢，投柴桂汤之后，患者体内寒湿随汗岀而排出体外，疼痛也迎刃而解，再次印证解表为治疗重中之重，实属真理！
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