医院疼痛科小课堂开课啦！！!
今天由我们的贾中鑫大夫为您讲解膝关节疼痛及其治疗方案。
一般大家认识膝关节的问题时，通常会从骨性的膝关节这方面问题去入手。膝关节的疼痛比较复杂，物理评估就是重中之重，膝关节不光只有骨性的结构，还有半月板、韧带、肌腱等软组织。限制膝关节的活动是软组织，驱动膝关节的是肌肉组织。一旦膝关节发生疼痛，那么找起原因来就没那么简单了，需要慢慢评估。
01髂胫束摩擦综合症髂胫束摩擦综合症属于过度使用、过度摩擦髂胫束和股骨外髁引起的。过度的摩擦会导致髂胫束发炎，从而引起膝关节外侧疼痛。
髂胫束是一条厚带状纤维结缔组织，从髋部一直向下到大腿外侧最终连接在胫骨上。将阔筋膜张肌，臀大肌和臀小肌纤维连在一起。
我科常用治疗方法
1.轻型：给予针灸、推拿、中药塌渍、外敷膏药等结合治疗；
2.重型：局部阻滞、小针刀松解结合臭氧注射治疗，亦可在超声引导下治疗；配合口服消炎止痛药。
3.慢性期：超声引导下小针刀松解治疗。
02髌股关节综合征髌股关节综合征是指髌骨关节软骨的表层下出现变异，导致轻微不适、发炎，甚至在关节内窥镜检查时发现部分变形，常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛，特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧;患处有时更会发出磨擦声、出现假交锁或脚软的现象。
当膝关节重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。在平路上行走的髌股压力只是体重的0.5倍，上楼梯时增至体重的3-4倍，而深蹲时压力则高达7-8倍。
我科常用治疗方法
1.轻型：给予针灸、中药塌渍等结合治疗；
2.重型：局部阻滞结合臭氧注射治疗，亦可在超声引导下治疗。
03髌下脂肪垫炎髌下脂肪垫位于髌韧带下及两侧，膝关节反复挫、碰、扭伤，脂肪垫发生水肿，机化，肿胀和增厚，以膝关节过伸站立时酸痛无力，髌韧带及两膝眼的部位肿胀，膨隆，有压痛等为主要表现的疾病。
我科常用治疗方法
1.轻型：给予针灸、推拿、中药塌渍、外敷膏药等结合治疗；
2.重型及慢性期：密集型银质针导热疗法。
04髌腱炎髌腱是指连接髌骨与胫骨之间的肌腱。当它受损或出现炎症时，称为髌腱炎。
髌腱在腿部的正常活动中起着极其重要的作用。它帮助你的肌肉控制小腿，这样你才能踢球、骑自行车和跳跃等。
髌腱炎在从事经常需要起跳(如篮球、足球、排球等)的运动员中最为常见。因此，髌腱炎又被叫做“跳跃者膝”。
我科常用治疗方法
1.轻型：给予针灸、推拿、中药塌渍、外敷膏药等结合治疗；
2.重型：局部阻滞、小针刀松解结合臭氧注射治疗，亦可在超声引导下治疗；配合口服消炎止痛药。
3.慢性期：超声引导下小针刀松解治疗。
05鹅足滑囊炎鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形同鹅足而得名。局部经常的反复小创伤，例如骑马、骑牲口等常是本病的病因。鹅足滑囊炎主要表现为膝关节内侧疼痛，局部有肿块，常可误诊为慢性关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤等。
我科常用治疗方法
1.轻型：给予针灸、推拿、中药塌渍、外敷膏药等结合治疗；
2.重型：局部阻滞、小针刀松解结合臭氧注射治疗，亦可在超声引导下治疗；配合口服消炎止痛药。
3.慢性期：密集型银质针导热疗法。
06胫骨内侧髁炎“胫骨内侧髁炎”是一新的疾病名称,胫骨内侧髁炎是膝关节胫侧副韧带在胫骨内侧髁附着部无菌性炎症的一种表现。临床主要为膝关节屈伸活动时膝内侧疼痛,患者通常能明确指出痛点在胫骨内侧髁的骨凸部,痛点范围如小指腹大,距膝关节间隙1-2厘米。这一疾病虽为临床常见病,并未引起人们的重视,至今还无病名,从这点来看就说明了这个问题,有时曾误诊为“半月板损伤”或“胫侧付韧带损伤”等不确切名称。
治疗同鹅足滑囊炎
07腘肌肌腱炎腘肌起自股骨外髁的外侧面，止于胫骨后侧的三角区域，与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移，并增加腘肌肌腱的应力。由于各种原因而形成炎症则称为腘肌肌腱炎。
我科常用治疗方法
1.轻型：给予针灸、中药塌渍、外敷膏药等结合治疗；
2.重型：局部阻滞、小针刀松解结合臭氧注射治疗，亦可在超声引导下治疗；配合口服消炎止痛药。
3.慢性期：超声引导下小针刀松解治疗。
贾中鑫
中医师，毕业于河南中医学院，中原帖氏飞针第五代传人。擅长采用飞针、针刀、银质针、穴位埋线、穴位注射为主配合中药并结合现代医学综合治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合征、梨状肌综合征、坐骨神经痛、膝骨性关节炎、滑囊炎、跟骨骨刺等多种急慢性软组织疼痛性疾病及面瘫、皮神经炎、肥胖症等非疼痛性疾病。坐诊时间：周一至周五全天。
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