膝关节由软骨、膝关节囊、关节液、韧带所组成，上接大腿骨(股骨)，下接小腿骨(胫骨)。软骨和关节液等于是一层垫子，当我们走动时，就有助于减少膝关节摩擦，有缓冲的作用。
什么是退行性膝关节炎?在长期承受重力或外伤后、或某些疾病影响下，我们的膝关节表面的软骨磨损、失去弹性，使得软骨下方的骨头受力增加，最后使得软骨变薄、关节变窄、关节变形。这时候就会发生关节疼痛、肿胀、僵硬、变形及活动受限等情况。
罹患退行性膝关节炎者年龄以四十五岁以上居多，女性患者比男性又多一倍。若是经常跑跳、体重过重者或关节受伤的人，膝关节炎发生的几率也较高。
关节退行性变，也就是我们常说的骨关节炎，主要是由软骨退变引发，尽管其他组织如软骨下骨、滑膜及半月板也参与其中。除了膝关节，各关节软骨都会遭遇退变，故而骨关节炎可影响多个关节(如手指关节,髋关节等)。越是大关节、越是负重多(劳苦功高)的关节，就越容易产生磨损。
磨损长期的碎屑甚至游离体(关节鼠)在行走或慢跑等机械重复刺激下，容易激发滑膜炎，导致局部膝关节的红肿及胀痛(我们通常说的关节有积液，这个其实很好理解，是正常生理反应。比如，沙眼或者眼睛进了小沙子的朋友，要尽量避免用手去揉，越揉越刺激眼睛，泪腺就会分泌眼泪，会有红血丝且痛)。我国有数千万的骨关节炎患者！
如何预防退行性膝关节炎原则上就是减少膝关节负荷，如适当的控制体重、避免长时间让膝关节固定在同一姿势、选择合适的鞋子达到避震效果，减少膝关节损伤、并避免手提或背负重物。
退行性膝关节炎的治疗一、物理治疗
可用冷热敷、深部热疗，如超声波或短波照射、电疗等方式来减轻疼痛。
二、运动治疗
1、肌力训练
肌力训练可增加肌肉力量和耐力，减轻关节负荷。基本上可以两天做一次，但每人退行程度不同，确切频率可与物理治疗师讨论，并应注意运动后不应引起疼痛。可按下面的说明，每天运动两次：
(1)髌骨运动
椅坐位，或仰卧位或床上坐位(以坐位为佳)。膝保持伸直，用力收缩股四头肌，使髌骨被牵拉向上(但膝关节保持不动)，坚持5秒，然后放松，髌骨下回到原位。
(2)伸膝运动(坐位)
椅坐位或床边坐位，屈膝(90°)，小腿下垂。轮流伸展一膝至°。并在此姿位下坚持5~10秒，然后复原(小腿放下)，休息5秒。
(3)直膝举腿运动(立位或仰卧位)
患腿在直膝姿位下举起30°。膝保持伸直，坚持5秒，然后放下，休息5秒。如取立位，可以用手扶桌或床支持(两腿膝关节均受患时不取立位)。
2、拉筋运动
拉筋运动可增加膝关节活动的灵活度，减少受伤的几率。
三、辅具的使用根据疼痛、关节活动度、肌力等状况，使用适当的辅助器具，来减轻关节负担、避免引发疼痛。如拐杖、助行器，可以帮助步态平稳，并避免施力不当造成关节变形。
四、药物治疗服用止痛药、非类固醇药物或直接注射药物到关节内，使疼痛减轻，症状改善(须在医生指示下用药）
关节炎被世界卫生组织称为“不死癌症”，是最常见的一种关节疾病。我国约有1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨，其发病率远超心脑血管疾病，是世界头号致残性疾病。
由于年龄、肥胖、伤害等原因使关节软骨的磨损增加，而机体因为软骨本身的特性限制而不能给与很好地修复，从而形成了关节软骨局部缺损。而缺损软骨长期磨损会导致退行性的骨关节病变,随时间推移发展为全骨关节炎。
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传统治疗方法
打封闭针镇痛：是将局部麻醉药物和高浓度激素药物的混合液注射于疼痛的部位，达到短时间内消炎、镇痛的目的。
缺点：镇痛药效一般只有一周左右，且并无治疗作用。
注射玻璃酸钠：可在关节腔内起到润滑的作用，增加骨关节的活动能力，是目前关节炎最为常见的治疗手段之一。
缺点：容易导致患者过度使用关节，增加骨磨损程度，加重病情。
人工关节置换：常用于重症骨关节患者的治疗，能部分恢复患者关节功能，减少或解除病痛，提高患者的生活质量。
缺点：费用昂贵，创伤大，禁忌症和术后并发症较多。
中医正骨疗法：用中医手法调整骨位，减缓骨关节偏磨和过重磨损，可减轻病痛，延缓病情进程。
缺点：无法促进缺损软骨的再生修复，可作为辅助疗法。
单纯PRP治疗：常用于急性运动损伤、急性创面、骨关节炎等治疗，具有迅速止血、消炎止痛、加速伤口愈合的作用。
缺点：对骨和软骨损伤的再生修复效果比较一般。
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SVF：骨关节炎新疗法
SVF（StromalVascularFraction），中文名血管基质组份，是通过抽脂、消化、离心等步骤，从脂肪组织中分离出的多种细胞混合物形成的组份。
SVF中包含数量丰富的成脂前祖细胞、高浓度血小板血浆（PRP）、生长因子、红细胞、白细胞、巨噬细胞、血小板等，每25ml脂肪中提取出来的细胞数量多达4、5千万。研究发现，新鲜分离的SVF中的各种细胞之间有一种协同效应，他们之间相互影响并通过旁分泌，增加组织的修复能力和创面愈合能力，安全性、有效性极高。
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1、促进软骨再生
美国细胞外科协会（CSN）向美国FDA申请的例SVF治疗膝骨关节的临床案例中，总有效率为81%，[1]患者软骨组织有不同程度的增加。X片显示大部分病人在治疗后6个月和12个月的时候关节间隙变厚，少部分人没有改变。
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MRI图像显示治疗后6到12个月关节软骨轻微增厚并且变得稳定，软骨表面的不规则和缺损得到了平整，软骨下骨因衰退造成的水肿得到了平复，和软骨之间的间隙被充实，软骨下骨的表皮疏松和软骨的平台面都得到了修复和规整。
在被推荐进行人工关节置换的名候选者当中，经过了自体SVF治疗，在后续的随访中只有4名病人（0.8%）进行了全髋关节人工置换手术。以前经常服用镇痛药的病人，在接受SVF治疗后，服用镇痛药的频率也大大减少。
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2、持续改善疼痛
根据主观疼痛评分标准，在接受SVF注射治疗4-12周后，患者膝关节的疼痛程度在持续缓解。患者的膝关节运动幅度增加和行走距离有不同程度的改善。对70岁以上的患者，疼痛改善率仍然很高。
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随访期间患者无膝关节疼痛复发。治疗后4个月MRI复查示，患者原股骨软骨剥脱处有一定程度修复。WOMAC评分、SF-36量表评分均优于治疗前，比较差异有统计学意义（P0.05）。0.9%的病人没有效果。
3、安全性极高
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在一项研究中，总计名病人参与了自体SVF注射治疗，病人年龄从19岁到94岁，平均62岁。其中，个病人接受一个关节的治疗，个病人两个关节，51个病人3个关节，39个病人4个以上，最多8个。总共个关节得到治疗。
所有患者在抽脂和SVF注射过程中以及注射后的随访没有发生一例心肌梗死、中风、血栓、全身感染、肿瘤、死亡等严重不良反应；8例（61.54%）注射部位出现轻度肿胀，1～3天消退，患者一般可忍受，再无其他反应。[3]
另外一项关于SVF的安全性研究中，总共名患者进行了多达次SVF静脉回输和骨关节腔注射治疗，无严重感染、过敏反应、肺部报告有栓塞或深静脉血栓案例。后期回访，也未出现SVF直接相关的不良事件（如感染、肿瘤、血栓等）。[4]
年，SVF治疗骨性关节炎的安全性被ICSS（国际细胞外科协会）学术委员会批准
五、手术治疗以上治疗方式都没有效果时，由骨科医师评估手术可能并决定手术方式。
退行性关节炎的病人做什么运动比较合适?
退行性关节炎的病人宜减轻膝盖负荷，因此不适合太剧烈的运动;散步、快走、骑自行车、游泳、太极拳、瑜伽等运动较为合适;尤其水中运动，可借由浮力减少关节负荷，最适合退行性关节炎的病人，可以达到增加体能的目的，却不会加剧关节的破坏。（图文来自网络，侵权请联系删除）
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