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往期精彩骶髂关节紊乱评估与调整
今天的主题是“膝关节疼痛手法调理讲解”，主要是针对膝关节疼痛这一问题进行讲解。大家只要留意就会发现现在膝关节疼痛的人越来越多，特别是中老年朋友，经常下蹲觉得困难，上厕所起不来，上下楼梯困难。所以我们特别针对这个问题做了这次分享，首先感谢我的师父黄家鑫老师，是他的大爱让我们可以在这里一起学习，授权我将一些我们柔性正骨的手法传播给大家。柔性正骨是以安全、有效、舒适、易学、易复制为特点，睡眠状态下的正骨术，想了解的朋友可以点击左下角《阅读原文》！
下面我们来进入今晚的主题，我们先了解下膝关节的解剖，不管中医西医都要了解人体解剖，古代是没有机会，也没有那么先进的设备来了解人体。现在我们也可以利用科技的手段来了解人体，并不是中医就没有必要了解人体解剖，相反可以更有利我们手法推拿或者针灸。
膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。各骨关节软骨的边缘附着关节囊。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，后方有腘斜韧带加强，内侧有胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带
下面我们来学习与膝关节关系密切的肌肉，因为时间关系没能展开太多，也不能全部一次讲完，我们先来看看第一组肌肉股四头肌，股四头肌有四块肌肉，分别是股直肌，股中间肌，股内测肌，股外侧肌。
股四头肌包裹在大腿的前部，外侧及内测的一部分，几乎覆盖3/4的大腿，股四头肌通过一个肌腱附着在髌骨上。髌骨就是膝盖骨，完全被膝盖覆盖，并随肌腱活动，髌骨能自由活动，膝关节才能自由活动。股四头肌的任意一头存在触发点（即肌痛痛点/扳机点）都会将髌骨向上或向两边牵拉，从而妨碍髌骨的自由活动，股四头肌因触发点而缩短，首先与其相连的肌腱就可能因拉力增强而损伤；其次，与之相对的另应能肌肉就会被过度拉伸。股四头肌是人体中最大，最重和最有力量的肌肉，股四头肌的触发点是膝部疼痛的主要原因。股四头肌导致的疼痛或无力常被误认为髌腱炎，滑囊炎，膝关节炎，韧带损伤后者半月板损伤的症状。
上图蓝色部分就是股直肌，位于大腿前部，从髋骨一直延伸到膝部疼痛会将传递到膝部深处，像是髌骨里面的疼痛，上楼痛，或有响声。有时候疼痛会让你在晚上被疼醒。上图中我打圈圈的部分就是股直肌触发点常见位置，也就是如果股直肌出了问题会在这些点反映出痛点或紧张，大家在判断的时候可以压下检查看看有没有痛点，可以先把痛点解除再进行处理。
股直肌触发点的原因：久坐，剧烈的屈髋动作，穿高跟鞋，松糕鞋等等
常被误认为髌腱炎，滑囊炎，膝关节炎，韧带损伤后者半月板损伤的症状。
股中间肌：位于股直肌后面，被股直肌覆盖，大小相当
触发点常出现在大腿中上部，还会一直往下扩散，偶尔会扩散到膝部。走路疼痛会加剧，爬楼梯更甚，久坐后膝部无法伸直，走路一瘸一拐。图中圈圈的位置就是股中间肌的肌痛点位置
股内测肌：
位于大腿内侧，膝部上方鼓起的那块肌肉，连接股骨，髌骨和胫骨。导致问题通常出现在喜欢跑步的人身上
症状：
1.痛到大腿内侧和膝部下半部分
2.痛到夜不能寐
3.膝无力是股内侧触发的典型症状
股外侧肌
覆盖整个大腿外侧，通过环绕股骨包裹部分大腿前部和后部，是股四头肌最大的肌肉，也是很多问题的根源
出现症状：
1.膝部疼痛，髋部，大腿外侧疼痛
2.还可能导致膝后部和髋后部的疼痛
3.小孩多见，生长痛可能是肌筋膜疼痛
4.走路会疼痛，侧卧会不舒服，经常翻身
腘绳肌（股二头肌，半腱肌半膜肌）
上图是股二头肌长头，靠近大腿内侧，和肱二头肌一样，分为两头，长头起于坐骨，短头起于股骨背面，止于腓骨
主要功能是伸髋屈膝，走路跑步都会涉及，在走路和静止时能起到防止身体前倾的作用
症状：一种钝痛，位于膝后部，倾向于向大腿外侧传递，有时候集中于腓骨顶端。上图蓝色部分是股二头肌触发点，导致的疼痛有时候向上可达大腿后部，向下可达小腿上部
引发的原因：长期屈髋，屈膝，久坐会变短，外力运动拉伤
半腱肌半膜肌
形成腘绳肌的另一半，力量上形成互补和对抗
症状：靠近臀沟的较高位置，有时会沿大腿内侧下行至小腿，甚至整个大腿后侧都有触痛感，也可以出现在膝部
也可能会误以为是坐骨神经痛，所以要找找有没有触发的痛点，先把痛点解除。
原因：久坐，伸髋屈膝，踢球瞬间等
膕绳肌收紧是下背部长期疼痛的根源，会使骨盆后倾，背部曲线变平，形成驼背的姿势，以及颈部和肩部肌肉疲劳
还可以影响其他如：下颌，脸部，头部疼痛，这些部位离得非常远。有时甚至慢性头痛的根源也在膕绳肌
膝后部肌肉（膕肌和跖zhí肌）
膕肌
腘窝底部一块容易被遗忘的肌肉
起于股骨外侧下端，止于胫骨后部顶端，作用是屈曲膝关节。与后交叉韧带一起防止股骨向前移位，如果韧带受伤，膕肌负担加重
症状：导致腿伸直时后部疼痛，下坡或下楼梯时加重
跖zhí肌
膝后部一块小肌肉，跖zhí是脚掌的意思，功能是和小腿肌肉一起使踝部屈曲，并在脚尖点地时使脚掌屈曲
起于股骨下端，止于跟骨和跟腱的连接处
膝部和踝部过度拉伸会使跖肌受伤即膝部伸直，踝部屈曲使脚尖尽力往上。例如用脚跟走路
上面我们主要把膝盖相关的肌肉过了一遍，下面我们来看看看一个非常重要的动作。我们做了个视频，大家可以根据视频来操作，这个动作为什么很重要，即使你上面的肌肉一点不懂，按照我们柔性正骨的这个动作做几遍，下来再下蹲走楼梯都能感觉到明显的好转，当然我们既要了解这个方法，又要了解这个理，所以这就是我们为什么要了解解剖及功能运动的原因。
操作视频：
方法：平躺，屈腿，双手虎口把膝盖护住，不要上下移动，然后腿慢慢贴床下滑，记得是贴床
提起髌骨慢慢晃动，然后重复几！
如果没有缓解或者疼痛确实厉害的请找专业人士检查，切莫耽误病情。
此文来自"柔性正骨交流群"整理，想一起交流学习请添加
