该患者所患系膝关节退行性病变，属中医学“骨痹”范畴。《内经》云：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”该患者年高体弱，肝肾内虚，气血不足，风寒湿邪趁虚而入，侵及肌表腠里，甚则内舍于筋骨，致血脉凝涩，气血瘀滞，经络不通。不通则痛。治宜散寒除湿，温经通络，活血止痛。故方用麻黄附子细辛汤加味治之。清人吴师机云：“内治之理，即外治之理”；“内治之法，即外治之法。”方中麻黄附子细辛皆辛温大热之品，发表温里，通行气血；制川草乌辛温大热，尤善散寒除湿，除痹止痛；威灵仙、伸筋草通经活络，舒筋止痛；更佐以制乳没行气活血，消肿止痛；诸药共奏温经散寒，行气活血止痛之效。药证合拍，故取效满意。笔者用本法共治数例风寒湿型膝痛者，皆收效满意。
涂咏泉湖北省黄冈市浠水县散花镇卫生院
