武本涛医生中医外治解析

武本涛，主治医师，黑龙江中医药大学，曾在北京中医院针灸微创肿瘤科进修，得到中医专家黄金昶教授真传，长期工作在临床一线，应用中医外治法结合先进的疼痛诊疗技术，治疗临床各类常见疾病，癌性疼痛，改善肿瘤患者放化疗期间的不良反应。

1、什么是中医外治？下面我就给大家先简单介绍一下中医外治这门的学科的概况，说起中医外治法这个名字，大家可能会很陌生，但是如果我要说针灸、推拿、拔罐、艾灸这些中医治疗方法，相信大家就不会陌生了，因为在日常生活中会经常见到，其实呢这些中医的传统疗法都是今天我要讲的中医外治法里面众多治疗方法中的一种。那么根据《中医大辞典》对中医外治法的定义呢，是这样描述的：泛指除口服药物以外施于体表或从体外进行治疗的方法。中医外治法是以突出“中医外治”为特色的中医药学术，而且疗效独特、历史悠久。2、中医外治法的主要内容及优点中医外治法主要包括了针灸、推拿、膏药、艾灸疗法、热敷法、中药敷贴、中药熏蒸法、中药熏洗法、中药涂擦法、中药敷脐法、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、肿瘤科、皮肤科、五官科、肛肠科等学科。与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工之妙”对“不肯服药之人、不能服药之症”，尤其对危重疾病更显示出，其治疗之独特疗效。并且能改善病人对药物的适应程度，避免了口服药物对人体胃、肠道及肝肾等器官的副作用。同时呢，中医外治法具有疗效迅速而适应症广、安全稳妥而副作用少、操作简便且取材容易等优点。3、中医外治法在肿瘤科的发展和应用中医治疗肿瘤外用治法有很多，而且内容丰富、方便实用。早在战国时期的医书《五十二病方》中就有中医外治方药，之后历朝历代都有发展，但是外治法也有许多不同于口服药物的地方，也有许多条件限制，如辩证侧重于阴证阳证、每个部位要求酸碱度不一样、必须有透皮药等等。清朝医学家徐灵胎曾指出：“若其病即有定处，在皮肤筋骨之间，可按而得着，用膏药贴之，闭塞其气，使药物从毛孔而入腠理，通经达络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤有力。”以上几句话就很清楚的说出了外治法的最适合的疾病和机理。还有就是中医认为，人体是一个有机的整体，内脏疾病必然会在体表、经络、诸窍有所反映，即所谓的“有其内必形著于外”，因此内病外治历来就是中医治病的一大特色，中医外治法有数千年的历史，有一套独特的行之有效的治疗方法。中医外治法历史悠久，同时以内治为理论根据，因人因时，因病而灵活治疗。在现代的中医对肿瘤治疗中，外治配合内治，增加给药途径，使药物直接作用于皮肤和粘膜，使之吸收，而起到治疗作用。近四十多年来，中医在肿瘤外治研究方面积累了不少经验，创造、发掘了不少行之有效的方法和方药，如在皮肤癌、宫颈癌。乳腺癌，癌性疼痛等应用较多，不但可缩小瘤块，而且能改善症状，减轻痛苦。有十分广阔的研究和应用前景。4、我院开展中医外治的应用介绍我院以开展以针灸、火针、艾灸疗法、中药涂擦、穴位敷贴、刺血疗法等二十余种为主中医外治治疗方法，采用综合疗法治疗肿瘤相关疾病：比如针刺艾灸治疗术后淋巴结回流障碍引起的患肢肿胀、中药敷脐治疗腹盆腔肿瘤、癌性胸腹水、手术、放化疗引起的各类不良反应、中药涂擦治疗骨转移癌痛及各类癌性疼痛等其他肿瘤相关疾病，因其作用迅速、疗效显著、患者无痛苦、绿色无副作用，已得到广大患者的认可。并与北京中医院、医院已建立学术交流关系，定期邀请专家教授到我院讲学会诊。5、中医外治法对其他疾病的治疗应用同时我们科还开展了运用中医外治法治疗临床各类常见疾病，如三伏贴、三九贴治疗呼吸系统疾病，包括气管炎、支气管炎、哮喘以及抗结核治疗后出现的乏力及免疫力下降等。穴位敷贴治疗消化系统疾病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。针灸针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、风湿关节炎、腱鞘炎、面瘫、带状疱疹等疾病。艾灸疗法治疗各类功能性疾病，如头晕头痛、失眠多梦、眼干眼花、胸闷气短、疲劳乏力等各种亚健康症状。6、肿瘤患者什么时间可以进行中医外治治疗中医学认为肿瘤是全身性疾病，在治疗上应更加注重整体综合治疗。中医外治法可以防治由手术、放疗、化疗导致的各种不良反应，如放疗后引起的放射性肺炎、肠炎等；化疗后出现的恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、全血细胞下降等；应用化疗药物、靶向药物引起的周围神经毒性，手指麻木疼痛等。中医外治法不但能提高肿瘤患者的生活质量、达到延长生命的目的，而且对放疗、化疗能起到明显的增效减毒与免疫调节的作用。是中西医治疗肿瘤的重要补充手段。所以越早进行中医外治法治疗越好。

举例我科两种主要治疗方法：

1、针灸疗法提到针灸呢，我觉得有必要普及一下，有很多人普遍对针灸的认识有个误区，认为针灸就是扎针，其实呢针灸是针刺和艾灸的总称，是两种治疗方法，不是单纯的扎针。那么我们先说一下针刺，他的作用呢就是：刺激经络腧穴，疏通调节气血，作用于脏腑，调动人体自身抗病的能力以祛除病邪、恢复健康。下面再介绍一下艾灸疗法，也是现在比较流行的中医养生疗法，艾灸疗法主要是以借灸火的热力和药物的作用，对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。我们古人非常重视灸法，《黄帝内经》中指出：“针所不为，灸之所宜”。从古到今有很多医家对灸法都有研究和发挥，比如被后世尊称为药王的孙思邈就在《千金方》中曾写到“艾火可治百病”，所以灸法在临床上具有很重要作用，常与针刺合用，相互补充，相辅相成。艾灸疗法的主要作用有：1、温经散寒2、扶阳固脱3、消瘀散结4、防病保健。艾灸疗法在疑难杂症中的应用：比如风湿、类风湿、咳嗽哮喘、失眠健忘、汗症（自汗、盗汗）、月经不调、痛经、胃下垂、脱肛、肌肉萎缩、神经性皮炎、各种疼痛如跌打损伤、瘀血疼痛、足跟痛等。艾灸疗法在肿瘤方面的应用：运用艾灸配合脐疗法，治疗由于放化疗化疗引起的恶心呕吐、厌食、腹泻、骨髓抑制（包括白细胞、红细胞、血小板下降）。以及其他并发症状，如癌性疼痛、恶性积液等症状均取得了满意的疗效。特别是采用针、灸、药合用的方法治疗乳腺癌术后淋巴回流障碍引起的患侧上肢肿胀，其疗效确切，让患者看到了治疗的希望。2、中药敷脐疗法（简称脐疗）：把中药研磨成药粉直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以治疗预防疾病的一种外治疗法。肚脐（即是中医的神阙穴），为什么叫神阙穴，我们先从字面上理解一下神阙两个字，比如咱们形容一个人非常健康，可以说这个人精神头特别足，或者说这个人的眼睛特别有神，炯炯有神嘛，那么这个阙字是指皇帝居住宫殿的门，所以的这个神阙穴就理解成：我们人体生命力居住的地方。在中医经络学里面呢，神阙穴位于人体肚脐的中央，是任脉的一个重要穴位，与经络有非常密切的关系，中医称之为十二经络之根、呼吸之门。任脉又为阴脉之海，所以刺激此穴对五脏六腑具有调节作用。现代医学也证实，药物可穿透人体皮肤表面结构，而被人体吸收（也就常说的透皮吸收）。脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物容易穿透扩散，而且脐下无脂肪组织，所以它渗透力强。脐皮肤除了具有一般皮肤所具有的微循环外，脐下腹膜，还有丰富的静脉网，腹下动脉分支，也通过脐部，药物可在脐部扩散到静脉或腹下动脉分支，而进入体循环；由于以上特殊结构，所以能药物能迅速被吸收。脐疗的功能和优势脐疗主要有以下几种功能：温通阳气、回阳固脱。健脾和胃、升清降浊。通调三焦、利湿消肿。行气活血、疏经活络。调和冲任、温补下元。强壮保健、养生延年。优势：1、适应症广2、使用简单无副作用3、治疗费用低4、操作方便现我科应用中药敷脐疗法治疗癌性腹水、化疗后白细胞下降、肿瘤引起的厌食症、免疫力下降、非肿瘤引起的不全肠梗阻、以及亚健康人群的调理等疾病均取得了肯定的疗效。