今年6医院关节外科-杨柳主任门诊外，来了一位患者求诊，主诉约14年前无明显诱因出现右膝关节肿痛不适，疼痛时伴关节活动受限，无局部皮温升高，活动时加重，休息时减轻，未行治疗，肿痛可自行缓解，以后偶尔发作，患者右膝关节逐渐出现活动受限，约2年前肿痛加重及复发频率增加，2年前肿痛加重及复发频率增加，医院就诊，感右膝疼痛逐渐加重，伴活动受限加重，右下肢跛行，严重影响生活。门诊据其病史、影像学检查诊断为“右膝内翻伴OA”。
医疗团队据其病史、影像学检查诊断为“右膝内翻伴OA”。
杨柳主任认为，虽然患者体重稍重，但考虑患者比较年轻以及考虑未来日常活动的预期，因此，主任与患者双向沟通，希望以「保膝阶段治疗」的观念，推迟置换全膝关节TKA的时间。同时也接受关节外科团队的建议，采用一种来自台湾专利保护且已趋成熟的保膝微创高位胫骨截骨术(HTO)+PSI技术，同时6月24日在数字化3D打印HTO胫骨高位截骨术实况医院-杨柳主任团队现场演示此项技术。
台湾专利保护的保膝微创高位胫骨截骨术(HTO)+PSI技术，可以简单化、标准化、精准化的辅助临床医生完成手术。
高位胫骨截骨手术(HighTibiaOsteotomy)就是在胫骨（小腿骨）接近膝盖的地方凿一个洞，然后把它撑开，改善Ｏ型腿，改变关节受力的角度，让膝盖内外侧可以平均分担身体的重量，再以锁定骨板固定。手术成功的话，病人可以保留自己的膝盖，不用走到换人工关节这一步。
经由截骨调整力线，改变关节受力的角度，让膝盖内外侧可以平均分担身体的重量，再以锁定骨板固定。
七月初始，困扰患者16年的膝关节疼痛，在接受保膝微创高位胫骨截骨术(HTO)+PSI技术后，从病患的满意度能够看出，不论是在术后的外观纠正或是伤口的快速恢复，相信日后的随访和观察，对于病人和医生来讲都充满着信心和希望。
保膝新视野，面对早期膝关节炎的患者，希望以「保膝阶段治疗」的观念，推迟置换全膝关节TKA的时间，微创高位胫骨截骨术(HTO)+PSI的技术是非常好的选择。
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